Что вас беспокоит?
Боль от груди к плечу отдающая в руку
Здравствуйте! Мужу 35 лет. Уже неделю, может чуть больше у него болит периодически, с отпусканием в области левой груди и предплечья с плечом, отдает в руку. Боль тянущая, как будто что-то тянет и напрягается. После таблетки миг боль становится значительно меньше. В остальном чувствует себя как раньше. Сейчас дома грудной ребенок, плюс еще дети. Мы сильно устаем, у малыша режутся зубы, не спим практически по ночам, плюс болеют старшие дети. Муж связывает это с усталостью и нервным состоянием. В том году у него так же болело, после того как он чуть не попал в аварию. Мы даже вызывали скорую и обращались в стационар. Делали год назад ЭКГ, эхо-кг, в стационаре мужу брали кровь на какие-то сердечные показатели, в итоге сказали что он сильно перенервничал и отпустили. Месяц назад делали снимок легких, сердце описано без патологий, не знаю имеет ли это значение. Подскажите пожалуйста, что это может быть такое? Что можно выпить что бы больше уменьшилась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При болях такого характера в первую очередь необходимо исключить патологию сердца - сделать ЭКГ, узи сердца, кровь на тропонин. Нужен очный осмотр врача с проведением данных исследований.
Можно попробовать дать ему валидол под язык (если нет аллергии).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт грудного отдела позвоночника 🙏🏼
Как бы банально это ни звучало, мужу нужно хотя бы 4-5 часов непрерывного сна. Попробуйте подменить его на одну ночь, так как дефицит сна главный триггер таких болей.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное ношение тяжести на руках
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт шейного и грудного отдела позвоночника
✎ бх кровь (ревматоидный фактор, срб, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела)
✦ Для исключения заболевания сердца:
✎ ЭКГ
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп, тропонины)
✎ Эхо сердца
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-для расслабления мышц
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, год назад в это же время мы делали все обследования сердца и анализы, были у кардиолога. За год могут происходить какие-то кардинальные изменения?
За год кардинальных изменений Быть не должно. К тому же при патологии сердца происходят характерные изменения:
✦ ощущение сердцебиения
✦ повышение ад
✦ перебои в работе сердца
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте!
По описанию боль действительно во многом похожа на мышечно‑скелетную боль, НО при любой боли в груди слева и с иррадиацией в руку, всегда сначала исключают сердечную боль
Обязательно выполнить ЭКГ, а также анализ на тропонины. При отсутствии изменений думаем в сторону мышечно - фасциальной боли
Мышечно‑скелетная боль тянущая, может зависеть от положения тела, поворотов, подьема руки, пальпации, она связана с перенапряжением мышц , спазмом, остеохондрозом
❗️Так как боль уменьшается после МИГа, это больше как раз «за» мышечную боль
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Юлия Валерьевна, сердечная боль должна становиться хуже? В чем различие таких болей?
Юлия Валерьевна, год назад в это же время мы делали все обследования сердца и анализы, были у кардиолога. За год могут происходить какие-то кардинальные изменения?
Юлия Валерьевна, год назад скорая мужа увезла мужа в стационар с такими же жалобами, кардиолог брал ему кровь, сказал что если будут хотя бы малейшие отклонения, то его не отпустят. Доктор сказал ему что это не связано с сердцем и отпустил.
«Сердечная» боль локализуется за грудиной или слева , она жгет, давит, сжимает, может отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть
Усиливается при нагрузке или стрессе и уменьшается в покое , может сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха, холодным потом
Мышечная боль обычно колет, тянет , стреляет , может менять точку боли , усиливается при повороте корпуса, глубоком вдохе , поднятии руки, при нажатии на мышцу или межреберье
Она уменьшается от НПВС , как МИГ, а сердечная - нет
Протоколы обязательно требуют исключения сердечной боли, чтобы не пропустить, я обязана была об этом написать, даже если и клиника не типична
За год случиться кардинальные у молодого мужчины практически не могут. Если за этот год не было скачков давления , выявленного Сахарного диабета, то , конечно, внезапное развитие очень маловероятно
Если боли очень похожи на прошлогодние, в то же время года, при стрессе и усталости, и тогда кардиолог исключил сердце , больше все же похоже на мышечную боль
Просто мы обязательно всегда перестраховываемся, хотя бы минимально ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 55 минут назад35 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад9 ответов