Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4011586

Что вас беспокоит?

Хотел бы отказаться от статина

Добрый вечер! Думаю что мой вопрос к кардиологу или терапевту. В начале прошлого года решил пообследоваться, в том числе у кардиолога, давление у меня обычно нормальное - нормотоник, сдал анализы, сделал мониторинг ад и узи сосудов - в результате чуть повышенный холестерин, есть бляшка и назначены статины: принимаю зенон 10х10 уже больше чем пол года, холестерин снизился но зато показатели печени стали не гуд - мой вопрос - могу ли отказаться от статинов? Прикладываю анализы и исследования + назначение

Как бы атеросклероз
58 лет
13 Января ·Просмотров: 197·Игорь, Москва

Здравствуйте, Игорь!

Показатели печени повышены не критично. Отмена статинов оправдана только при повышении трансаминаз(АЛТ/АСТ) выше 120.
Статины не рекомендуется отменять так как при отмене уровень холестерина вернется к прежним значениям, а цель их приема - защитить Вас от инфарктов и инсультов.

У меня алт было 13 до приема статинов и биллирубин был в норме

И холестерин ведь не оч высокий в начале

При этом прием статина не увеличил процент хорошего холестерина

Прием статинов направлен на уменьшение количество «плохого» холестерина - ЛПНП, который с учетом бляшки должен быть менее 1,8 ммоль/л. На хороший холестерин к сожалению они не влияют.

Как быть с печенью?

При этом давление у меня норм

Как и пульс

Понимаю, что Вас волнуют показатели печени, но АЛТ незначительно повышен. Решение всегда принимается на основе рисков. При отмене статинов риск осложнений определяется как высокий, с учетом бляшки и высокого показателя «плохого» холестерина

Статины на билирубин обычно не влияют, поэтому в данном случае необходимо выполнить узи брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу

Мария а компенсировать без статинов возможно?

Если Вы имеете в виду можно ли снизить холестерин без статинов, то в целом да, есть другие препараты. Однако они действуют не так эффективно и мало изучены, а также имеют свои побочные эффекты. Самыми изученными препаратами все таки являются статины, они входят в клинические рекомендации по всему миру и доказали свой эффект в виде снижения сердечно-сосудистых рисков

Принятый ответ

В Вашем случае отмена статинов не показана, это наиболее эффективный и безопасный вариант лечения

Понял! Спасибо за мнение!

Игорь здравствуйте. На одном узи бляшку не описывают если я правильно поняла протокол и заключение . По первому узи бляшка описана в области бифуркации ( разделения ) крупного сосуда и бляшка самых минимальных размеров- именно в этом месте часто врачи по ошибке описывают бляшки из за особенностей строения сосуда. Но холестерин повышен и если есть и другие факторов такие как курение , ожирение , плохая наследственность то вероятность наличие бляшки высока. В подобных ситуациях рекомендуется экспертное узи в условиях кардио диспансера например или даже кт сосудов бца с контрастом как нам более точный метод .
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на генетическую предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. А повышение печенчных проб минимальное и не значимо и более вероятно связано с погрешностью питания .

Спасибо большое Джахбат! Меня смутило, что алт больше в 3 раза чем измерение перед началом приема

Статины отменяют только если АСТ или АЛт в 3 раза выше нормы . А такое минимальное повышение имеет большое количество иных причин также . Показан контроль еще через месяц но наладив питание .

Ясно спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы! Рада помочь )

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Не верьте мифам по поводу статинов. У них множество эффектов. В том числе и уменьшают воспаление сосудов, восстанавливают сосуды, стабилизируется бляшка и не надрывается и сосуд не закупоривается. У мужчин прогрессироваеие атеросклероза идёт в разы быстрее. Подскажите пожалуйста анализы сданы на фоне терапии? Или до?

Есть до где холестерин 5,2

А потом уже недавно где алт повышен

Принятый ответ

Отличный холестерин. Ферменты печени не сильно повышены

Спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый вечер!
У мужчин очень часто упускают бляшки в артериях нижних конечностей - однократно рекомендуется провести исследование.
Повышение АЛТ, билирубина не связано с приемом статинов - здесь нужно оценивать питание (все же недавно были новогодние праздники, у многих пациентов печень потрудилась в эти дни).
Отменять препараты нельзя, так как бляшки не могут исчезнуть, их нужно сдерживать на том уровне, которые они сейчас - к сожалению, без препаратов это сделать практически невозможно .

Понял! Спасибо за мнение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.