Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца
Беременность 28 недель. Есть проблемы с давлением на почве проблем с шейным и грудным отделом позвоночника. Давление поднимается до 160/100 иногда выше. Пью: Допегит 2т 4р.д Беталок зок 2рд по 75мг Депиридамол 3р.д. по 25 мг. Раз в день Нефидипин 10мг Мучаюсь межреберной невролгией уже год, были кризы до беременности. После упражнений от межреберной невралгии появились перебои в сердце как не в попад чувствую их сильно как толчек в грудь, масирование меж рёбер в грудине усиливает количество раз перебоев, боли в тех местах очень сильные где надавливаю. Сильно пугает, плюс звон в левом ухе и пульсация как сердцебиение. Это проблемы в сердце или межреберная? Эти перебои третий день. Завтра буду делать холтер и смад, может ли это быть побочка на какие то лекарства? Ранее были, но единично и очень редко, я выпрямлялась делала повороты и всё проходило, сейчас нет. Почему появилось после упражнений? Нужно ли вызвать скорую помощь? Я человек тревожный. ЭКГ делала недавно была только тахикардия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Точно ли у Вас исключили все причины повышения давления?
Это очень интенсивная терапия, обычная межреберная невралгия не дает таких стойких высоких цифр.
Давление повышалось и до беременности?
Сколько приблизительно ударов в виде перебоев за час Вами ощущается?
Елена Вячеславовна, да до беременности пила бисопролол 2,5 и индапамид 1,5.
Были кризы подъём был самый большой 230/130 170 уд. в мин. До беременности.
В час по разному сейчас распереживалась больше наверное 10 может 15. Я не считала. А так то сбоит, потом несколько часов в норме.
Если максимальное количество перебоев за час 10-15 - Вам точно не стоит волноваться, это не несет угрозы Вам или Вашему малышу🙏 можно спокойно завтра пройти исследования. Тем более, что у Вас уже назначена интенсивная антиаритмическая терапия в виде метопролола
Елена Вячеславовна, вот сейчас сделала повороты в право и лево до хруста и прекратилось. Остался только звон в ухе, но у меня гнойный отит я лечу поэтому не понятно от чего именно звон.
При беременности очень трудно определить есть ли у аритмии и повышении давления вторичный характер, сейчас задача держать максимально давление в целевых пределах до родоразрешения - и не допустить такого осложнения, как преэклампсия и эклампсия.
Вопрос открыт 72 часа - как только будут готовы результаты исследований - буду рада Вам помочь и ознакомиться с ними
Звон может быть как на фоне отита, так и при мышечном спазме мышц шеи при остеохондрозе
Елена Вячеславовна, подскажите пожалуйста может ли межреберная невралгия так как я её не могу сейчас даже обезболить давать такой эфект. Пока грудину не трогаю в сердцебиение нормальное. Ещё такой вопрос давление у меня от шейного остеохондроза и спондилеза особо гипотензивные препараты не помогают, ято в таком случае делать? Я перед беременностью прошла лечение по шее и давление вернулось в норму я даже перестала пить всё препараты, теперь же пройти повторно то лечение в силу беременности невозможно только остались некоторые упражнения, но стойкого эффекта они не могут дать. Боюсь, что только травлю ребёнка..
Елена Вячеславовна, есть ещё нюанс в положении лёжа при вдохе животом боль в спине между лопаток уже давно около 3-4 месяцев связано ли это с сердцем или всё же опять спина?
Елена Вячеславовна, обязательно покажу результат. Целевое АД это до скольки?
В беременность целевое давление до 140/90 мм.рт.ст.
Если причиной повышения давления является легковозбудимая нервная система - болевой стимул действительно может влиять на артериальное давление.
Вас наблюдает врач-невролог?
Боли между лопаток точно связаны с невралгией.
Елена Вячеславовна, нет невролог не наблюдает.
Обязательно очно в ближайшее время обратитесь к неврологу для подбора дополнительной терапии. Боли терпеть тоже нельзя.
Елена Вячеславовна, здравствуйте прикрепила результаты Смад и холтер.
Добрый день.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ патологии нет.
По результатам суточного мониторирования артериального давления нет достижения целевых цифр.
Начальная дозировка нифедипина длительного действия идет от 20 мг, поэтому есть возможность интенсификации терапии - однако лучше в случае таких цифр давления госпитализация и подбор терапии под присмотров лечащих врачей🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. По узи были признаки только длительного повышения давления а значит лечить давление нужно обязательно. Допегит можно увеличить до 8 таблеток в день но чтобы давление было до 130/80 оптимально .
Чаще всего проблема не в самим перебоях а в повышенной к ним чувствительности на фоне других отклонений- например на фоне снижения гемоглобина или нарушении в гормонах щитовидной железы. Проверяли анализы крови ? Также на фоне проблем с пищеварением или стресса и тревоги. https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Джахбат Нажиюллаевна, анализы прикрепила. У меня до беременности диагностировали тревожное расстройство. Пила атаракс 1/2 т. На ночь.
Это самая частая причина подобных жалоб и нужно проконсультироваться и с психотерапевтом повторно
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте прикрепила результаты смад и холтер могли бы вы посмотреть всё ли хорошо?
Здравствуйте. По холтеру описана норма, а вот цифры давления повышены . С такими данным можно рассмотреть и госпитализацию чтобы подобрать лечение и провести дообследование и наблюдение врача. Усилить лечение нужно обязательно- например рассмотреть нифекард Xl 30-60 мг 1 раз в день .
Принятый ответ
Здравствуйте ,Вероника, экстрасистолы в большинстве своём не опасны, они могут быть связаны с повышенной тревожностью, железо дефицитом ,патологией щитовидной железы, любым воспалительным процессом в организме, в том числе могут усиливаться и при межрёберной невралгии
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа