Повышена мочевая кислота

Домуллоджон Абдухалилов14 Января

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях, когда нет суставных проявлений ( отечности, гиперемии и болевых ощущений) рекомендуется соблюдение малопуриновой диеты и через 1-2 месяца пересдать анализы на мочевую кислоту, если на фоне диеты не будет снижения обычно на очном приеме рекомендуется прием аллопуринола для снижения уровня мочевой кислоты ( дозтровка индивидуально подбирается исходя какой будет показатель, уже после соблюдения диеты).
Малопуриновая диета:
ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻

Ольга Павлова14 Января

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга!
Такие цифры мочевой кислоты без признаков подагрического артрита ( когда возникает острая боль,припухлость,покраснение суставов на стопе чаще всего),а так же при отсутствии в прошлом инфаркта/инсульта/хронической болезни почек не требуют лечения препаратами.
Обычно начинают с пересмотра питания,в динамике через 4-6 недель пересматривают уровень мочевой кислоты.

Диета. По ней подробно расскажу: рекомендуют обычно ограничить мясные бульоны,мясо желательно выбирать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Так же не рекомендуется принимать в пищу субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколад,сладкую выпечку. Запрещают алкоголь,особенно пиво,красное вино,сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
А так же рекомендуется добавлять в рацион вишню свежую,мороженую если есть,можно морсы из нее делать,отвар шиповника,чай с лимоном.
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина, аспирина,цитофлавина.
Как раз вы принимаете препарат аспирина( кардиомагнил).С кардиологом рекомендуют рассмотреть замену препарата ( например на клопидогрель). А нолипрел на лозартан предпочтительней в таких случаях заменять. Так как лозартан помимо снижения давления ещё обладает эффектом дополнительным,повышая выведение мочевой кислоты.
Будьте здоровы!

Наталья Жаворонкина14 Января

4.0

Ревматолог

Принятый ответ

Добрый день!
Лабораторная гиперурикемия без признаков суставной атаки - к ревматологии отношения не имеет.
С точки зрения терапии:



У вас бессимптомная гиперурикемия это повышенный титр мочевой кислоты лабораторно при отсутствии признаков/жалоб/анамнеза заболеваний, ассоциированных с МК - подагра, мочекаменный нефролитиаз, уратная нефропатия (редкая редкость, устанавливаемая по биопсии).

Подавляющее большинство людей, у которых в анализах повышена мочевая кислота - НИКОГДА не столкнутся ни с подагрой, ни с мочекаменной болезнью.

В диапазоне, если МК 416-476 мкмоль/л - нужно:

Скорректировать образ жизни и применяемые препараты и посмотреть мочевую кислоту через пол года-год

Коррекция образа жизни это:

- Коррекция факторов риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиперлипидемия, малоподвижный образ жизни)
- коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки»

-отказ от голодания, отказ от курения
-достаточный водный режим 

-избегание дегидратации (сауна)
- уменьшение приема алкоголя, особенно пива;
-систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба)

Арина Назаренко15 Января

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Само по себе повышение мочевой кислоты не всегда требует специфической терапии. Если нет установленной подагры, хронической почечной недостаточности или мочекаменной болезни, то прием уратснижающих препаратов не требуется. Однако повышенные цифры мочевой кислоты в будущем грозят развитием подагры и мочекаменной болезнью. Важно ограничить в рационе жирные сорта мяса, морские субпродукты, алкоголь, консервы, сладости. Контролировать вес и давление. Пить достаточное количество воды, регулярно заниматься лечебной физкультурой. Эти рекомендации вкупе могут дать положительный эффект в плане снижения МК. Уже через 2-3 месяца можно будет выполнить динамический контроль показателя МК и совместно с терапевтом решать вопрос о необходимости назначения терапии