Что вас беспокоит?
Болит в грудной клетке
Добрый день, уже на протяжении 2 лет болит грудной клетке.по фото приложу.делала узи сердца,каждые полгода экг, очень боюсь, что это сердце
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая локализация боли не очень характерна для сердца. Обычно типичные боли возникают за грудиной, они давящие, возникают на высоте физической нагрузки, и длятся около 5 минут.
По ЭКГ никаких признаков ишемии/аритмии - нет.
Какие боли у Вас? Колющие? Давящие?
Как переносите нагрузки?
Усиливается ли болт при повороте туловища или давлении рукой ?
Здравствуйте, боли сильные в лопатках,когда особенно начинаю делать упражнения
И получается спереди болит,когда нажимаю,болит ещё сильнее
Поняла, в таком случае боль связана больше с опорно-двигательным аппаратом. Если боли хронические и постоянные - лучше выполнить МРТ грудного отдела и обратиться к неврологу для подбора препаратов.
Если такое бывает нечасто, то обычно рекомендуется прием препаратов из группы НПВС, например, найз 100 мг.
У меня постоянно, я сижу за компьютером целыми днями
Значит с сердцем у меня нет проблем?
Узи не нужно делать?
УЗИ в данном случае не показано, оно нужно только при наличии выраженной одышки, высоком давлении или подозрении на клапанные пороки. На счет боли оно никакой информации не дает.
Необходимо обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Регургитация физиологична на клапанах.
Патологических изменений не фиксируется.
Данные симптомы вероятнее всего связаны с патологией позвоночника или мышечными болями.
В подобных случаях советуем очную консультацию специалиста невролога.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Скажите пожалуйста, узи сердца делала в июне 2024,нужно ли мне повторно его проходить?или по сердцу у меня нет проблем?
При наличии можно повторить узи сердца,после очного осмотра специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте. Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить- по узи и ЭКГ отклонений нет . А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей).
Как долго длится боль? Когда возникает ?
Боль длится уже 2 года
У меня работа за компьютером.
Очень сильные боли в лопатках и вот спереди. Она постоянная,бывает что не болит,но я даже не помню когда это бывает
По описанию это проявления остеохондроза шейного отдела и нужно дообследование и консультация невролога. Добавить гимнастику и фитнес будет отлично.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как достаточно молодой возраст, по ЭКГ нет признаков ишемии и нет структурной патологии сердца, вероятность ИБС стремится к нулю.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Болит уже 2 года, постоянно сижу за компьютером
Очень сильно болит под лопатками и вот спереди
Сердечные боли все же не такие. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
В такой ситуации все же говорят о мышечных болях , поэтому лечение обычно подбирается с неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Такие боли чаще возникают при тревоге
При исключении патологии сердца
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Да действительно, у меня долгое время, примерно полгода были панические атаки в 2024,один раз поднялось давление из за стресса,с того момента я постоянно боюсь за здоровье
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗСН - венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Без лекарств не обойтись?
когнитивно-поведенческая терапия может быть альтернативой медикаментозному лечению
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов