Что вас беспокоит?
Аллергия степень 3 и 2?что делать?
Здравствуйте. У ребёнка (6лет)около года назад была диагностирована аллергия на пыльцу берёзы. Вчера были сданы повторные анализы, по результатам которых выявлена сенсибилизация к ряду пищевых продуктов. Клинические проявления наблюдаются только при употреблении фундука: периодически появляются красные высыпания на нёбе полости рта и иногда возникает кашель. На остальные указанные в анализах продукты ранее никаких симптомов не отмечалось. Подскажите, пожалуйста, требуется ли полное исключение всех этих продуктов из рациона или только тех, на которые есть клинические проявления? Также прошу разъяснить дальнейшую тактику питания и наблюдения. Я закреплю анализы и старые тоже который там не показано аллергия а в этот раз есть!Как это вообще может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Любое аллергологическое обследование должно интерпретироваться с учётом клинических проявлений. Наличие изменений в анализах говорит о сенсибилизации — это значит, что в ответ на контакт с определённым аллергеном организм выработал иммуноглобулин E (IgE). Такая сенсибилизация может проявляться симптомами, а может протекать бессимптомно — в этом случае никаких действий предпринимать не нужно.
По результатам анализов от 14.01.2026 выявлена сенсибилизация к яйцам, орехам и молоку (уровень очень низкий).
Какие симптомы возникают у ребёнка после употребления этих продуктов и через какое время?
Были ли какие-либо симптомы у ребёнка с конца апреля по середину июня?
Здравствуйте доктор.Я заметила только реакцию на орехи бывает чесание на горло и красные точки и кашел связано сгорлой ,кокос тоже заметила но арахис нет
Яйцо каждый день кушает нет ничего ,и солоко было аллергия до года (ринит,слезы ,чесание)потом исчезала.
Весной всегда бывало заложженность носа он вообще не мог дышать и поэтому мы первый ращ обрашали на аллергологу.Теперь каждый весенний период мы используем спрей аквалор октаин и мосентазон .Все это помогает нет таких очень ярких симптомов пока
нет.
Также есть перекрёстная аллергия на яблоки и груши — не на все сорта и не всегда.
Иногда бывает контактный дерматит, но аллерген пока не выявили (два раза был зуд на спине и груди). Несколько раз также появлялась крапивница.
Сейчас используем только Bioderma Atoderm, чтобы избежать сухости кожи и зуда.
Вы все делаете верно, кожу необходимо увлажнять.
Арахис и орехи имеют перекрестную реактивность с березой, поэтому при употреблении их может возникать оральный аллергический синдром ОАС (зуд и жжение во рту, покраснение вокруг рта и другое). Симптомы появляются через несколько минут после употребления продукта, носят кратковременный характер и обычно проходят самостоятельно через 10–30 минут. Аллергены, которые ответственны за ОАС разрушаются при нагревании , то есть жареный орех не должен вызвать симптомов.
Подскажите, ОАС при употреблении ореха наблюдается круглогодично или в период цветения березы(конец апреля -середина мая?).
Ребёнок самостоятельно не употребляет фундук, так как после первого контакта была выраженная реакция в виде сильного кашля, после чего он отказался от продукта. При употреблении продуктов, содержащих фундук или кокос, реакция возникает не всегда — бывает эпизодически.
В отношении яблок и груш: в настоящее время реакций не отмечаю, однако в прошлом году реакции наблюдались вне зависимости от сезона. В летний период, при пребывании в сельской местности в горной зоне, реакции возникают чаще, в том числе на варенье и компоты. В условиях города (Москва) реакции отмечаются значительно реже.
Наибольшее беспокойство вызывает куриное яйцо, так как ребёнок употребляет его регулярно, практически ежедневно. Известно, что при наличии аллергии на яйцо существуют ограничения по проведению некоторых вакцинаций. В декабре была проведена вакцинация КПК — поствакцинальных реакций не наблюдалось.
Также в прошлом году отмечалась ложноположительная реакция Манту; были проведены дополнительные обследования, по результатам которых патология исключена.Сказали что может быт из за аллергии. Не знаю как все это контролировать чтобы ребенок не мучаться каждый раз
Отличие в выраженности симптомов может быть связано с сортом, зоной произрастания, временем сбора урожая , зрелость и временем хранения. Груши, яблоки и фундук в вашем случае наиболее вероятно являются симптомами перекрестной аллергии с березой. Рекомендуется исключить из рациона толкто эти продукты.
Так же для лечения аллергии на березу рассмотреть проведение асит терапии в следующем сезоне, если симпмомы аллергии будут выражены. В этом сезоне рекомендуется заполнять ежедневно дневник в котором указывать симптомы и препараты, которые вы используете.
Если ребенок ест яйца без каких либо симптомов, то вакцинация препаратами, в производстве которых использовались куриные яйца, не противопоказана.
В случае частой необходимости проведения дополнительной диагностики после проведения манту, необходимо рассмотреть другие методы, такие как дст, тспот и квантифероновый тест.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы на специфические иммуноглобулины е не показывают факт того ,что на данный продукт есть аллергия.
Они отражают факт того,что есть сенсибилизация к данным продуктам - иммунная система совершила ошибку и распознала данный белок,как чужеродный и выработала к нему оружие - антитела.
Спектр сенсибизации может изменяться с течением времени,поэтому результаты анализов могут меняться.
Иногда,в зависимости от лабораторной методики,которой выполняется исследование могут попадаться ложноположительные результаты.
В любом случае любой результат анализа важно сопоставлять с симптомами,которые есть в реальной жизни у ребенка.
Просто положительный результат анализа без симптомов является бессимптомной сенсибилизацией ,которая встречается чем сама пищевая аллергия в 10 раз чаще.
Только на основании одного положительного результата анализа не рекомендуют исключать продукты из рациона,так как при таком ограничении мы можем столкнуться с тем,что,наоборот,потеряем толерантность к данному продукту ,с развитием истинной аллергической реакции со всеми ее проявлениями.
Толерантность иммунной системы к данным белкам поддерживается благодаря постоянному их поступлению,в результате этого образуются специальные регуляторные вещества,которые сдерживают аллергическую реакцию.
Исключать из рациона необходимо только те продукты ,на которые есть симптомы (в данном случае фундук).
Другие перекрестные продукты с берёзой без симптомов не рекомендуется исключать,это очень большой список продуктов,диета должна быть индивидуальной,в каждом случае мы стараемся сохранить как можно больше продуктов в рационе.
При выявленной аллергии к пыльце березы такую реакцию можно пролечить аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ).
В настоящий момент времени существуют препараты для сублингвальной АСИТ (подъязычной) - Сталораль аллерген березы и инъекционные препараты.
Терапия проводится в течение 3-5 лет в зависимости от клинического эффекта,начинают терапию с 5 лет ,за 3-4 месяца до сезона цветения (декабрь-январь) и заканчивают или по окончанию сезона цветения (при подъязычной АСИТ) или до начала сезона цветения (при инъекциях).
В процессе АСИТ терапии иммунная система переучивается реагировать обычной реакцией на пыльцу березы,а не такой избыточной.
По окончании срока терапии можно добиться: уменьшения симптомов или полного их исчезновения,уменьшения объема симптоматической терапии в сезон или полностью уход от приема препаратов,профилактируется развитие бронхиальной астмы (с течением времени воспаление может переходить с верхних дыхательных путей на нижние).
Добрый день доктор,наш аллерголог сказал пока не надо АСИТ так как у него не так сильно выражена симптомы на березы!Только с спреем мы можем контролировать этот период.В этот год наблюдаем если будет хуже тогда начнем след декабре.
Да,не всегда АСИТ начинают с первого сезона симптомов (если только реакция на пыльцу не стартует с бронхиальной астмы).
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации исключать из рациона следует только продукты, на которые есть реальные клинические реакции, а остальные сенсибилизирующие продукты можно вводить в рацион постепенно и под наблюдением, начиная с малых порций.
Сенсибилизация без симптомов это наличие специфических IgE к продукту в анализе, что не всегда сопровождается аллергией на практике. Такое может возникать из-за перекрёстной реакции с пыльцой берёзы или изменением иммунного ответа со временем.
Дальнейшая тактика в подлбных случаях это продолжать наблюдение у аллерголога, фиксировать любые реакции на новые продукты, при необходимости проводить контролируемые пробы, использовать рацион с адекватным разнообразием и избегать только реально вызывающих симптомы продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20235 ответов
- 25 Февраля 202523 ответа
- 7 Августа 202524 ответа