Что вас беспокоит?
Дисбиоз и уреаплазма
Добрый день, уважаемые доктора! В анамнезе 1 замершая беременность в феврале этого года. При подготовке к новой беременности сдала фемофор. Выявлен дисбиоз и уреаплазма ( анализ в приложении). Клинических проявлений не было. Назначено лечение флуомизин, трихопол, мойстана. Врач сказал - уреаплазма сама уйдет. Лечение прошла, сдала анализ повторно ( в приложении), условно норма, но уреаплазма выросла еще больше, плюс у меня появилось постоянное жжение и дискомфорт, болел низ живота, рези появились как-то волнами, то вроде бы ничего, а то прям как острый приступ цистита. Думала может цистит, было похоже. Сдала мочу ( анализ идеальный и общий и посев). Гинеколог назначила мне следующее лечение: Кларитромицин 500 2 раза в день -7 дней Линекс Эльжина по 1 - 6 дней; Дифлюкан однократно после антибиотика. После первой же свечи Эльжины у меня жжение просто дикое, не могла спать. Пришлось подмыться, чуть полегчало. Сегодня опять весь день хожу и жжет, но уже во влагалище точно. Крик души уже, уважаемые доктора! Я очень устала от этого залечивания, потеряла уже 2,5 месяца планирования ( а мнк уже 37 лет) Прошу очень Вашей помощи! Оцените пожалуйста анализы. Верно ли лечение? На что эльжину заменить можно? Это жжение меня убивает просто. Не далеко до депрессии…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
К сожалению результаты анализов не видно . Приложите их пожалуйста
Дело в том что Уреаплазма - это условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Женщина ее не может кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если изначально не было жалоб , то лечение обычно не рекомендуют никакое . Планировать беременность с этой флорой можно и возможно
Если сейчас есть жалобы, то рекомендуют попробовать обсудить с лечащим доктором и заменить эльжину на 6 дней на клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры рекомендуют внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью рекомендуют только в презервативе.
К ИППП относятся : Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae , вот они требуют обязательного лечения без жалоб .
А условно патогенную Флору убить невозможно . Эта Флора никуда не исчезнет , она постоянно будет находиться во флоре , так как это обычные жители .
При повышении иммунитета титр их будет снижаться и в анализе мы их можем не увидеть, при снижении иммунитета титр будет повышаться и мы будем их видеть в анализе.
Лечение требовалось изначально только при наличии жалоб
Ибо постоянные свечи/санации могут привести к настоящим жалобам, с чем вы , к сожалению, и столкнулись
Скажите, пожалуйста,мне продолжать антибиотик орально?
Что можно сделать с жжением?
Благодарю анализы только что увидела
В идеале антибиотик рекомендуют допить раз начат, конечно , но заменить эльжину на Клиндацин рекомендуют
Как выше отмечено мне очень жаль что вы упустили время
Но сейчас нужно решать ситуацию и решать то с чем столкнулись:(
Я выше перечислила все иппп
Только их БЕЗ жалоб требуют лечить
Все остальное в анализах - норма
Влагалище не стерильно
Не получится всю флору убить
Это только приведет к дисбиозу
Так же рекомендуют принимать при планировании фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременност
Подскажите пожалуйста
Есть ли у вас еще вопросы ?
Скажите, пожалуйста, необходимо еще раз сдать анализ после лечения этого? Или можно в след цикле планировать и уже отстать от себя?
Если , дай Бог, жалоб не будет , то сдавать и тратить денежку уже ничего не рекомендуют
Достаточно просто начать прием витаминов и планировать беременность спокойно
Добры день, Анастасия! В данной ситуации можно проставит макмирор комплекс свечи вместо эльжины. Для интимной гигиены наружно на ночь можно использовать сафорель гель. Если начали уже кфаритромицин ? то уже продолжайте. Если нет? то вполне можно без него. Причина не в уреаплзме касательно выкидыша чаще всего. Основная причина прерывания хромосомные нарушения эмбриона. Повторно могут быть. но гораздо реже. Но, возраст все таки имеет значения, после 35 таких нарушений бывает чаще.
Что касается уреаплазмы.
Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика. Если таких состояний нет, то лечение антибиотиком обычно не требуется.
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора ( включая Уреаплазму).
Это не ИППП.
Данная флора может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт.
Но если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха), лечение не требуется.
А при наличии симптомов используют местное лечение препаратами широкого спектра действия ( на основе клиндамицина или метронидазола).
Системная АБ терапия обычно не требуется, достаточно местного препарата ( например, Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней). Можно обсудить это с лечащим врачом.
Скажите, пожалуйста, на данный момент мне продолжать пить антибиотик орально?
Что делать с жжением?
У меня нет к сожалению возможности сейчас обратиться к лечащему врачу.
Если антибиотик начали уже пить, то курс лучше закончить
Вместо элижины можно рассмотреть использование Клиндацин Б пролонга или Макмирор комплекс.
А так же прием антигистаминных (цетрин, например).
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20194 ответа
- 16 Июля 20191 ответ
- 9 Июля 20192 ответа
- 22 Мая 20191 ответ
- 28 Февраля 201913 ответов
- 8 Февраля 20195 ответов
- 23 Сентября 20188 ответов
- 3 Августа 201814 ответов
- 15 Декабря 201610 ответов
- 12 Декабря 20151 ответ