Затруднение дыхания

Александр Победин14 Января

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Затруднение дыхания в таких ситуациях чаще всего связано не с лёгкими, а с болью и защитным спазмом мышц грудной клетки и межрёберных мышц. При ушибе грудного отдела позвоночника, рёбер или мягких тканей спины тело начинает ограничивать экскурсию грудной клетки, поэтому глубокий вдох ощущается как трудный или неполный. Дополнительно дискомфорт может усиливаться из-за ушиба надкостницы позвонков, межрёберных нервов или микроповреждений рёбер, которые не всегда сразу видны по симптомам. Лёгкий кашель и субфебрильная температура в первые дни бывают реакцией на травму и болевой стресс, особенно если боль мешала полноценно дышать
Сохранение локальной болезненности при надавливании на позвонки и ощущение неполного вдоха - повод подумать об уточняющем обследовании, чтобы исключить компрессионный перелом позвонка, трещину ребра или выраженный ушиб грудной клетки.
МРТ и рентген это не одно и то же. Рентгенография грудного отдела позвоночника оценивает в первую очередь кости и нужна для исключения переломов. МРТ грудного отдела позвоночника смотрит мягкие ткани, связки, межпозвонковые диски и костный мозг, но хуже подходит для оценки рёбер и лёгких. По вредности рентген даёт лучевую нагрузку, но при разовом исследовании она минимальна и клинически значимого риска не несёт. МРТ лучевой нагрузки не имеет, но делается по показаниям.
В вашей ситуации обычно начинают с рентгенографии грудного отдела позвоночника и, при необходимости, рентгена грудной клетки, чтобы понять, есть ли костное повреждение или последствия ушиба. МРТ имеет смысл, если рентген не выявит изменений, а боли и дыхательный дискомфорт будут сохраняться или усиливаться

Расул Гелимов15 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш случай требует внимательного и комплексного подхода, поскольку травма головы и спины после падения могла привести к различным повреждениям.

Возможные причины затруднения дыхания после травмы:
-Мышечное напряжение или спазм
-Пневмоторакс или повреждение легких
-Травма позвоночника или ребер

Что касается обследования.
Рентгенография грудного отдела и грудной клетки — это более быстрый и менее травматичный метод, который позволяет оценить состояние костей позвоночника, ребер, легких и плевры.
МРТ грудного отдела — более информативна для оценки мягких тканей, спинного мозга, связок и межпозвоночных дисков, но делается обычно при наличии симптомов, указывающих на повреждение мягких тканей или нервных структур.
МРТ или рентген грудной клетки — разные исследования. Грудная клетка включает внутренние органы (легкие, сердце), а грудной отдел позвоночника — это кости и мягкие ткани вокруг позвоночника.
Что более безопасно и целесообразно сейчас.
В вашем случае, учитывая наличие боли, затруднения дыхания, сломанных или травмированных костей, важно обратиться к врачу как можно скорее.
Обследование желательно начать с рентгена грудного отдела позвоночника и грудной клетки — это быстро, доступно и даст представление о наличии переломов или повреждений легких.
В дальнейшем, по показаниям, врач может назначить МРТ для оценки мягких тканей и спинного мозга.

Можно ли идти к врачу без обследования?
В вашем случае крайне рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду или травматологу, даже если нет возможности сразу сделать МРТ.
Врач проведет клиническое обследование и при необходимости назначит исследование.
Всего самого наилучшего!

Василий Георгиев16 Января

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно делать КТ грудной клетки, это не самый безвредный метод исследования но в данном случае самый информативный. Затруднение дыхания может быть по разным причинам, нудно смотреть пациента и обследовать. Лучше обратиться в стационар где комплексно проведут обследование.

Аслан Эсаев17 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалобзатруднение дыхания после серьезной травмы спины серьеный симптом который требует внимания врача, даже если боли стали слабее. Данное состояние может быть связано с несколькими причинами например-из-за сильного удара мышцы спины и межреберные мышцы могут находиться в спазме. Больпри попытке сделать глубокий вдох заставляет вас дышать поверхностно.Боль когда нажимаете на позвонки и кашель могут указывать на повреждение костных структур или ушиб легкого,повреждение в грудном отделе иногда затрагивает нервы, отвечающие за работу дыхательной мускулатуры.На счет повышения температура (37,7°C в день травмы и 37,0–37,2°C позже) может быть реакцией организма на обширный ушиб или признаком посттравматических осложнений в легких. Какое обследование выбрать? - рентген покажет состояние косной структуры,смещение позвонков,быстрый доступный метод,из минуса -лучевая нагрузщка.Мрт- нет радиации ,но процедура долгая и дорогая. Отлично показывает мягкие ткани,свящки ,спинной мозг ,диски и отек.На счет обращениятк врачу -
Однозначно да, имеет. Врач (травматолог или невролог) проведет осмотр, проверит рефлексы, чувствительность и пальпирует болезннные участки. Это поможет емуточно определить, какую именнно зону и каким методом (МРТ, КТ или рентген) нужно обследовать, чтобы вы не тратили деньги на ненужные процедуры. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки. Покой. Спать на полужестком . При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт и рентген снимков.