Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка уже 9 день
Дочь заболела 6 января. Был лёгкий насморк. Как раз 6 января был у лора и он прописал лечение. Сегодня 14 января и насморк сохраняется. Единственное ночью нос дышит прекрасно, нет отечности и соплёй. С утра все нормально, постепенно нос отекает и появляются сопли. Слизь прозрачная, отёк приличный, говорит в нос. 6,7,8 января температура была до 37,4 градусов. Сейчас температура 37,1, ночью и утром 36,5. Сегодня уже сдали анализы. Бодрая, активная. Но вот этот насморк не даёт покоя. Думали аллергический ринит, но уже кажется вирус присоединился. Загрузила фото аденоидов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации я думаю что было бы хорошо увеличить дозу противовоспалительного препарата Назонекс. Доктор назначил по 1 впрыскиванию 1 раз в день, но когда сохраняется воспаление лучше назначить по ц впрыску 2 раза день. Сейчас какие -то препараты продолжать использовать из того что назначил доктор?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Уже ничего не используем. Назонекс только. Можно бы было и на аллергию подумать, так как ребёнок аллергия. Но температура 37,1 мне кажется больше к орви относится.
Да, вполне может протекать вирусная инфекция подобным образом. Анализ крови желательно все же посмотреть, удостовериться что нет присоединения бактериальной инфекции, а просто остаётся "температурный хвост' после вирусной инфекции.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я добавила анализ крови, сдали сегодня. Можете посмотреть пожалуйста
По приложенному анализу крови больше признаков вирусной инфекции, и немного аллергического воспаления. Видимо остаточные явления перенесенного орви.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне остаточного отёка в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте .
В данном случаи увеличить дозу назонекса ,так как он обладает накопительным эффектом .
Для более быстро снятие отека назонекс применять по 1 впрыску 3р/д-1 неделя , далее по 1 впрыску на ночь .
Так как ребенок находится в стадии выздоровления ( я бы добавила витаминотерапию для восстановления иммунитета ) -пиковит сироп или таблетки или витрум кидс или витамишки .
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Учитывая увеличение аденоидов насморк сам по себе может протекать длительно
Софрадекс не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.
Чередовать этот препарат с синусэфрином нет смысла , так как у них похожий состав. Сам по себе синусэфрин достаточно агрессивный препарат, который в современной медицине уже не используют.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача .
Валерия Александровна, здравствуйте. Спасибо за о вет. А можете посмотреть анализ крови. По нему видно вирус это и аллергия все таки? Прикрепил файл
Острого воспаления на момент сдачи нет, так как лейкоциты спокойные. Больше признаков за перенесенную вирусную инфекции.
Повышение эозинофилов не является специфическим маркером аллергической реакции, этот показатель может повышаться и на фоне воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции ( вероятно уже стихающий процесс ). По анализу крови данных за бактериальное воспаление не отмечается. Эозинофилы не являются специфическим показателем аллергии, для исключения аллергического процесса рекомендуется обратиться к аллергологу. Лечение у вас назначено адекватное , препарат с накопительным эффектом, поэтому его используют длительно ( назонекс) . .После, в зависимости от состояния корректирование лечение .
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
7 часов назад3 ответа- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 19:0120 ответов
- Вчера в 11:3810 ответов