Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ (4,14) во время беременности
Добрый день! 13я неделя беременности, естественная, ТТГ 4,14. Самочувствие хорошее, только есть упадок сил по утрам. Заканчиваю пить Фемибион 1. Врач порекомендовал начать пить Эутирокс 25. Подскажите, возможно ли без гормонов выправить ТТГ или все же начать пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время естественной беременности рекомендуют ТТГ до 4,0, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. 25 мкг вероятнее всего будет недостаточной дозой тироксина. В данном случае так же возможно ещё раз перепроверить уровень ТТГ, если так же будет повышение, то в данном случае рекомендуют приём препарата тироксина. Высокий уровень ТТГ может влиять на вынашивание беременности. Данный момент возможно только выправить с помощью препарата тироксина, других способов не существует в данном случае. Но в данном случае в любом случае причин для волнения нет, ТТГ повышен совсем некритично, негативно на данный момент не влияет. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; если когда либо будет приём препарата железа - промежуток времени между ними 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
В плановом порядке рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии с её стороны.
В препарате Фемибион содержится йод в дозе 150мкг, во время беременности допустимая доза йода 200 - 250мкг, в данном случае рекомендуют добавить к приёму препарат йодомарин в дозе 100 мкг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 25мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Можно еще раз сдать анализ на ТТГ, при повторном показателе выше 4, нужно будет принимать тироксин.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности ттг стоит держать не выше нормы, но можете его просто пересдать в другой лаборатории если не выше 4 лечение не требуется, но обычно назначается эутирокс. Можно ещё сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, на ферритин и витамин д так как дефициты тоже могут влиять
Принятый ответ
Здравствуйте. Беременность потребность в гормона щитовидной железы повышается, за счёт того что организм выделяет гормоны и для ребёнка и для матери, вашем случае для развития ребёнка и формирование его органов и систем, важен прием тироксина, возможно начать с маленькой дозы 25 мкг. Далее контроль за уровнем ттг через месяц и коррекция по уровню гормона. Также беременность важен прием йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормления грудью.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20151 ответ
- 4 Января 20162 ответа
- 5 Июня 20171 ответ
- 27 Июня 20171 ответ