Что вас беспокоит?
Бактеииальная инфекция
Здравствуйте! В сентябре месяце у ребёнка заложило ухо, потом оно заболело, начался насморк и заболело горло, врач выписал антибиотик панцеф, капать в уши полидексу, в нос називин и дезренит, горло граммидин и полоскания. Мы вылечились, но каждые две недели до января месяца у неё поднималась температура 37,2 - 37,5. Были насморки, и болело горло, мы пролечивались, но через две недели все повторялось. Сейчас у дочки снова заложило ухо, уши оба заболели, появился насморк и болит горло. Врач назначил в уши полидексу, нос - отривин, горло - граммидин и полоскать, пропить 7 дней нормомед. Но по анализа у нас бактеииальная инфекция, можно ли без антибиотиков её пролечить. Или снова она останется недолеченной, и начнутся эти насморки. Врачу звонила, она сказала антибиотики не нужно. Ехать в город нет возможности, мы далеко живём. Подскажите, правильное ли лечение, не нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По общему анализу крови значимое превышение нейтрофилов в абсолютном значении. Это указывает на бактериальную инфекцию . и в таких случаях показано назначение антибиотиков. Можно рассмотреть Амоксиклав. Дозировка по весу ребенка.
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки смешанной инфекции, учитывая повышение моноцитов не исключена и вирусная инфекция, лейкоциты также повышены за счет нейтрофилов, что может говорить в сторону бактериальной инфекции.
Но, такой анализ крови может быть характерен и для некоторых вирусных инфекций, например аденовируса или вируса Эпштей-Барр. В таких случаях более чувствительный маркер бактериальной инфекции является с-реактивный белок, по возможности рекомендуют оценивать этот показатель, чтобы решить вопрос о назначении антибиотика внутрь.
Уши обычно беспокоят на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Нет ли повышения температура на сегодняшний день?
Валерия Александровна, у нас ближайшую неделю нет возможности выехать в город, это очень далеко, дороги занесены. Горло не могу сфотографировать, она спит сейчас, ночью болело ухо, уснула под утро. Температура небольшая 37,2. Эпштейн Барр у нас уже 9 лет, ничем не убивает я, какие только не пили курсы. Поэтому моноциты всегда такой показатель. Меня больше беспокоит, что сейчас не пролечим эту гадость и снова начнутся насморк постоянные. Потому что в сентябре у нас была такая же картина и потом эти насморки
В таких случаях, если не брать во внимание моноциты, то картина чистой бактериальной инфекции.
К сожалению только прием антибиотика может оказать полодительны эффект.
Панцеф может быть неэффективен в отношении пневмококка или если курс был слишком маленьким.
Сколько дней его применяли и в какой дозировке?
Не было ли за последние 3 месяца приема других антибиотиков?
Валерия Александровна, панцеф принимали 400 мг в день 7 дней, больше ничего не принимали
Дозировка и курс хороший. Но, если воспаление было вызвано пневмококковой инфекцией, этот антибиотик может с ней не справится.
Препаратом выбора и первой линией лечения является аугментин или Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день, каждые 12 часов 7 дней
Валерия Александровна, подскажите пожалуйста, он не относится к пеницилину, а то нам его нельзя
Принятый ответ
Относится.
Если есть аллергия на эту группу, то используют альтернативные антибиотики, например кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Валерия Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра врача к вопросу?
Боль / дискомфорт в ухе может быть на фоне развития дисфункции слуховой трубы из-за отёка носоглотке , в данной ситуации нет никакого смысла капать в капли в уши, так они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
По ОАК есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20183 ответа
- 21 Мая 20193 ответа
- 30 Июля 201913 ответов
- 5 Февраля 202054 ответа