Что вас беспокоит?
Хирургический перелом шейки правого плеча.
Здравствуйте! Пишу от имени Мамы. Упала- перелом правой шейки бедра и хирургический перелом шейки плечевой кости с небольшим смещением и осколками. С бедром все хорошо выполнено эндопротезирование. 10 дней после операции встает, ходит. Плечо оперировать не стали, объяснили тем, что удален лимфоузел в 2019 году (онко груди). И заживать будет плохо. врач сказал повязать шарф и все. Плечо сильно болит, шевелится ей тяжело особенно подниматься с кровати, учитываю что сломано все справа. Вопрос: 1. что сейчас можно сделать, какие рекомендации, какую повязку купить, мы видели сильнофиксирующие, как выбрать? Какие общие рекомендации. 2. Точно ли не нужна операция, просто удивительно, что с ногой лучше, чем с рукой намного. Хотя бы не болит. Выписку прикладываю, снимка на руках пока нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях целесообразно самим увидеть рентген снимок.Вопрос: 1. что сейчас можно сделать, какие рекомендации, какую повязку купить, мы видели сильнофиксирующие, как выбрать?
Какие общие рекомендации.
Конечно,самое первое иммобилизация. С гипсовой повязкой будет сложно,можно (косыночная) или ортез для фиксации плеча и ключицы на 3-6 нед.Избегать сильного напряения илиосевых нагрузок на плечо, так как из-за удаления лимфоузлов может быть нарушен отток лимфы и восстановление может быть медленнее, а также повышен риск лимфедемы. Обязательно наблюдение засостоянием руки, отеком, использование компрессионного трикотажа, ручной лимфодренаж.
На 2ой неделе легкие движения в локте и кисти, изометрические упражнения для плеча, чтобы предотвратить контрактуру и атрофиюмышц. Магнитотерапия, ультразвук, массаж после снятия иммобилизации.(если нет противопоказаний)Лечебная физкультур. Специальные упражнения для восстановления объема движений и силы мышц плеча и лопатки.Желательно с специалистом.
2. Точно ли не нужна операция, просто удивительно, что с ногой лучше, чем с рукой намного.
Если смещение допустимое ,такие переломы лечат консервативно.
В таких случаях только ваш врач, оценив состояние кости, смещение и наличие онкологического анамнеза, решит, нужно ли оперативное вмешательство или возможно консервативное лечение. Рекомендуется проверить на счет остеопороза (у онкологических пациентов это частый спутник) .
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани.
Всего самого наилучшего Вам !
Доктор спасибо за ответ! Скажите, а ортез на ночь нужно снимать?
Принятый ответ
Доктор спасибо за ответ! Скорейшего Вам выздоровления !
Скажите, а ортез на ночь нужно снимать? Нет, пока не образуется твердая костная мозоль, снимать к сожалению нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 7 ответов
- 4 Мая 15 ответов
- 5 Марта 9 ответов
- 28 Сентября 20256 ответов
- 1 Августа 20258 ответов
- 15 Июня 20257 ответов
- 21 Апреля 202585 ответов
- 24 Октября 20235 ответов
- 22 Октября 202222 ответа
- 12 Августа 20201 ответ
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Переадресуйте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.
Здравствуйте !
1. что сейчас можно сделать, какие рекомендации, какую повязку купить, мы видели сильнофиксирующие, как выбрать?
Раз прошло уже 10 дней , то в принципе значимая часть острого периода перелома плечевой кости уже позади , далее постепенно должна быть положительная динамика , уменьшение болей .
В подобных случаях в качестве средства для иммобилизации перелома , с учетом допустимости степени смещения и возраста мамы рекомендуется использовать обычную косыночную повязку, в согнутом под прямым углом положении руки в локтевом суставе . При необходимости (в случае появления дискомфорта в подмышечной области от постоянного соприкосновения с плечом ) косынку дополняют валиком в подмышечной области.
Косынка может выглядеть примерно так :
https://medplant.ru/catalog/povyazka-kosynochnaya-universalnaya-pku-01-medplant-tsvet-oliva-upakovka-vakuum/
С начала следующей недели , можно было бы подключить физиотерапевтическое лечение (это лучше провести в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ), УВЧ терапия .
2. Точно ли не нужна операция, просто удивительно, что с ногой лучше, чем с рукой намного. Хотя бы не болит .
Да , совершенно точно , операция при таком типе и степени смещения и с учетом возраста мамы , расценивается как допустимое и операции не требует !
Далеко не факт , что после операции болей в эти сроки было бы меньше или отдаленные результаты были бы лучше !
После такого перелома в независимости от того оперировать или нет , в любом случае умеренное ограничение объема движений в суставе сохраняется навсегда , плечо как правило поднимать можно бывает до горизонтального , уровня , может быть чуть выше , но восстановления полного объема движений как правило не бывает ! Сгибание , разгибание (т.е. движения вперёд,
назад ) страдают меньше !
Так что , не оперируясь Вы не теряете ничего , наоборот имеете ряд положительных моментов , меньших рисков осложнений и пр..
С Вашего описания я понял , что несмотря на наличие в Ваших рекомендациях обезболивающего препарата , всё же боль ощутима . Возможно и дозировка Кеторола
небольшая , и организм начал привыкать к нему от длительного применения .
В таком случае рекомендуется замена его на другой
НПВС , например на НАЙЗ по 100мг 2 раза в день, 10 дней ; ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ наносить на зону плечевого сустава 2 раза в день в течение недели ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
НЕ переживайте , прогноз хороший !
Здоровья маме !
Спасибо, Яков, а ортез ей нужно носить? Если да то, какой?
Добрый вечер!
Ортез люди которым за 60 как правило переносят хуже, с косыекой проще . И даже в эти ранние сроки значимых ограничений движений не требуется! В тех объёмах которые не вызывают усиление боли, движения полезны.
Ориентиром по степени ограничения должний должны быть не какие - то нормативы ( угол и пр), а именно боль, которую переступить не нужно!