Перелом мизинца стопы

Константин Тищенко6 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото рентгенограмм замедленно срастающийся внутрисуставной оскольчатый перелом головки и диафиза проксимальной фаланги 5 пальца стопы с умеренным смещением отломков.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Лейкопластырная повязка к 4 пальцу.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3.
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. Или Остеогенон.
- обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука. Домашний режим.
- рентген контроль через 2 недели.

Резкая боль может свидетельствовать о смещении отломков.
Надеюсь, что этого не произошло и боль обусловлена реактивным артритом сустава.
Каждый день рентген делать не рекомендуют. Ожидаем 2 недели, потом рентген контроль, потом, если потребуется, ещё допускается 2 недели подождать, если не срастётся.
При отсутствии сращения через 2 мес после перелома рекомендуют оперативное лечение.

После сращения назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Аслан Эсаев6 часов назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 400 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается осколчатый внутрисуставной перелом головки 5пальца стопы.Возможно,пластырной повязки недостаточно,при наступании на ногу костные отломки начинают двигаться друг относительно друга. Это травмирует мягкие ткани и сустав изнутри, вызывая острую режущую боль и воспалительный отек потому требуется более жесткая фиксация (возможно пластиковая повязка или специальный жесткий ортез)чтобы полностью обездвижить сустав и дать кости срастись.Так как перелом внутрисуставной, смещение и диастаз в 1.5 мм в будущем могут привести к деформации сустава.Остеогенон примняется как вспомогательное биологическое средство для стимуляции костной регенерации, но сам по себе он неспособен устранить механическую нестабильность отломков и диастаз.Необходимо временно прекратить полные нагрузки наногу и срочно обратиться на очную консультацию к травматологу-ортопеду (желательно профильному специалисту по хирургии стопы) для пересмотра тактики лечения.Отсутствие хорошего" сращения,который показал рентген через месяц ,говорит что кость в месте перелома остается нестабильной.До визита к врачу- исключите осевую нагрузку,нельзя полностью наступать на стопу, если это вызывает боль. Передвигайтесь с опорой на пятку или используйте костыли.Для разгрузки переднего отдела стопы часто применяется специальная ортопедическая обувь Барука или жесткий ортез.Как можно чаще держите ногу в возвышнном положении (выше уровня таза, на подушке)Допустимо прикладывать холод через сухое полотенце на 10–15 мин.несколько раз в день.При болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. Всего самого наилучшего !

Мария Андреева3 часа назад

2.0

Ортопед, Травматолог

886 консультаций

Татьяна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные фото.
На рентгенограммах замедленная консолидация.
Учитывая выраженный болевой синдром, обычно рекомендуется:
-иммобилизация лейкопластырной стяжкой 2 недели
-ношение сапожка Барука
-курс магнитотерапии и электрофореза с новокаином (уже можно спустя месяц после травмы)
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)

Болевой синдром при резком начале нагрузки встречается довольно часто, смещение отломков спустя месяц после травмы маловероятно, не переживайте.

С уважением, Андреева М.А.