Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Лечу щитовидку, сдала на Нее анализа и биохимию заодно. Напугали железо и холестерин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Дело в том, что на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл
При повышении общего холестерина рекомендуется сдать липидограмму( лпнп, триглицериды, лпвп) чтобы оценить уровень атерогенных « плохих» фракций
Повышенный ТТГ при нормальных Т3 и Т4 чаще всего означает состояние, которое называют субклинический гипотиреоз.
То есть гормоны ещё нормальные, но работают с напряжением.
В таких случаях рекомендуется обычно наблюдение, сдать ттг т4 через 3-6 месяцев
Здравствуйте, Ольга!
Железо- очень вариабельный показатель, на него влияет пища, которую употребляли накануне, так же показатель колеблется в течение дня. Если сдать его одновременно в разных лабораториях, то будет различный результат, для диагностики дефицита железа назначают анализ на ферритин (в норме он от 40).
Что касается холестерина. Повышенный уровень холестерина у женщин до 40 лет может быть вариантом нормы , так как он принимает участие в синтезе половых гормонов.
В плановом порядке при повышении холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина, нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, Триглицеридов) 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
Здравствуйте!
По анализу крови повышение ттг, это может быть признана гипотиреоза. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Также повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Нет повышенного ад? Лишнего веса?
Здравствуйте,Ольга.
1. Повышен общий холестерин
Смотрят совместно с ЛПНП,ЛПВП ,тригилцеридами
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
2.Повышение ТТГ может говорить о субклиничексом гипотериозе
В таких случаях делают УЗИ щитовидной железы,далее консультация эндокринолога.
3. Железо повышено
На данный показатель не ориентируемся,он моежет меняться в течение дня
Истинное депо железа - ферритин, хотим видеть 40 и выше.
Здравствуйте!
1. Железо - это очень вариабельный показатель , который в целом особой диагностической ценности НЕ НЕСЕТ.Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин.
2. Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
-семейные гиперхолестеринемии
-избыточное поступление его с пищей -застой в желчевыводящих путях
-прием гормональных препаратов
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л
3. Повышен ТТГ - это состояние субклинического гипотиреоза. Состояние требует наблюдения у эндокринолога, выполнения УЗИ щитовидной железы , оценки АТ-ТПО, а также обычно рекомендуют пересдать анализ на ТТГ через 3 месяца , обычно ТТГ до 10 не лечат, но обязательно наблюдают при отсутствии беременности
Скажите, какое питание сейчас? Какие препараты принимаете ?
Юлия Валерьевна, добрый вечер! Я пью Левотераксина 50мг, к эндокринологу хожу, узи делала, если с Эндокринологом мне все понятно и прохожу его по назначению всегда, то биохимию решила сдать для себя и меня немного напугали показатели. Лишний вес появился, если ранее ела, что хотела и когда хотела, сейчас контроль веса - ем больше белковой пищи. Накануне перед сдачей анализов как обычно пила утром (за сутки до анализов) Левотераксима (тк назначили пить длительно его, прием к эндокринологу у меня на 28.01).
Принятый ответ
Ольга, не переживайте 🙏
Смотрите, во-первых, на фоне подбора терапии с эндокринологом, когда есть скачки ТТГ, холестерин также может «скакать»
Во-вторых, даже незначительное повышение веса и прием жирной пищи могут повлиять на то, что холестерин будет выше
Этого абсолютно не нужно пугаться! Самым первым делом мы корректируем питание, присматриваемся к питанию по средиземноморскому типу
В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум
Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа
Обязательно (!) нормализуем уровень ТТГ до комфортного, чаще всего на фоне соблюдения всех мер холестерин падает🙏
Юлия Валерьевна, поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 1 час назад44 ответа
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад14 ответов