Как лечить грибок?

Марина Кошковал14 Января

4.4

Дерматолог

Принятый ответ

Полина, добрый день!
Однакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях мы рассматриваем такое состояние как онихомикоз

Для лечения подобных ситуаций пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. Аппаратная обработка измененной ногтевой пластины в подологическом кабинете 1 раз в 3-4 недели.

Наружно:
1. Миколепт гидролак (Циклопирокс+молочная кислота)
 
Наружно. Лак наносят тонким слоем 1 раз в сутки длительно

2. Клавио лосьон (голубой) восстанавливающий 1 -2 раза в день длительно до 4-6 месяцев
ОБРАБОТКА ОБУВИ:
1. Стельки и боковые участки обуви тщательно протереть тампоном из марлевой или тканевой салфетки, обильно смоченным дезинфицирующим раствором
2. Вложить тампон в носок обуви
3. Обувь поместить в полиэтиленовый паке, герметично завязать его, поместить в теплое место на 24 часа
Средства: 1)40% р-р уксусной кислоты – необходимо проветрить до исчезновения запаха, либо спрей Микостоп
Для текущей дезинфекции и сушки обуви можно использовать специальные приборы на основе УФ излучения (6-8 часов)(Тимсон)

ЕЖЕДНЕВНО: тщательно вымыть ноги теплой водой с мылом, насухо вытереть полотенцем, особенно межпальцевые промежутки. Затем тонким слоем нанести на кожу стоп, пяток, межпальцевых промежутков противогрибковое средство (Крем Экзифин(Тербинафин))
Обработка ванной комнаты и банных принадлежностей:
1)После каждого мытья ополоснуть ванну струей горячей воды, чтобы смыть остатки разрыхленной кожи и ногтей
2) Ванну продезинфицировать (р-р Доместос/Комет/АСЕ). Стенки и дно ванны обработать средством, оставить на 30 минут и смыть.


При отсутствии динамики стоит рассмотреть системную терапию Итраконазолом или тербинафином

Хорошего дня!

Юлия Соловарова14 Января

4.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При утолщении ногтевой пластины- перед началом лечения зачистка ногтевой пластины, чтобы проникало лекарственное средство- лучше у подолога.
Наружно: аморолфин( лоцерил или офломил или пр.) лечебный лак 2 р в неделю 8-12 месяцев- до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки.
Экзодерил раствор 2 раза в день по 2 капли на ногтевое ложе-5 месяцев.
Через 5 месяцев оценка динамики, если недостаточная смена терапии.
Реклмендую фиксировать по фото каждый месяц ногтевую пластину.
Обработка обуви спрей микостоп или хлоргикседин водный 1 раз в неделю, на период лечения.
Хорошо просушивать обувь.
Самомассаж 1 минуту ростковой зоны( кутикулы) ногтевой пластины 3 р в неделю, можно чаще.

Оксана Пясецкая14 Января

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! При подтвержденным грибке обычно рекомендуется:
Ежедневно вечером распаривайте стопы в теплом растворе соды (1 столовая ложка на 2 литра воды) в течение 10-15 минут.
После распаривания и просушивания стоп тщательно спиливайте пораженные участки ногтя одноразовой или обработанной спиртом пилочкой. Чем тоньше вы сделаете ноготь, тем эффективнее будет лечение.

Наносить противогрибковый -
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.
ИЛИ
- Циклопирокс 8% лак (Батрафен)- Через день или по схеме (1 день через 1, затем с перерывом).
Второй месяц лечения: Наносить лак 2 раза в неделю. Третий месяц и далее: Наносить лак 1 раз в неделю.

Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).

Марина Агафонова14 Января

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Если поражение одного ногтя ,то достаточно наружной терапии .
Можно рассмотреть под контролем врача р микодерил например до отрастания пластины здоровой
Зачистка пластины у подолога регулярно.

Фирдовса Висарханова14 Января

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется вычищать ногти у подолога каждый месяц.
По мере отрастания ногти коротко стричь

Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин, Микостоп) кипячение и глажка носков.
Внутрь Тербинафин 250мг по 1 таб. 1 р/д 6 месяцев (прием может быть продлен при необходимости).
Перед приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови.

Наружно: на ногти Экзодерил р-р 2р/д 6 мес.

Будьте здоровы!

Максим Ледник14 Января

5.0

Дерматолог

Здравствуйте

По фотографиям вероятно микоз гладкой кожи
Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы

Если отрицательный результат
Ведем, как дерматит от сухости
- наружно: тридерм мазь 2 раза в день 10 дней
Затем увлажнять: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое орехи молоко цитрусовые морепродуты молококо

При полож результате обычно лечат таким образом:
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней

Выздоравливайте.

Будут вопросы пишите.

С уважением.