Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4013415

Что вас беспокоит?

Тромбоциты, единичные петехии

Ребенок два дня температурил, сейчас уже нет, тест на ковид положительный Начала замечать единичные петехии, сегодня участок Сдали кровь Тромбоциты с прошлого раза упали, было 195 Нужно ли бить тревогу

1 год
14 Января ·Просмотров: 69·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Снижение эритроцитарных индексов бывает при дефиците железа, в связи с чем  необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 (вне зависимости от норм лаборатории)
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Снижение нейтрофилов характерно для инфекционно-воспалительного процесса.
Единичные петехии у детей могут быть из-за механического сдавления, расчесывания, после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, а также при дефиците железа. В большинстве случаев это связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. 

Эритроцитарные индексы в норме же

Мы пьем железа

Есть снижение цветового показателя. Его тоже можно отнести к эритроцитарным индексам.
Важно отслеживать ферритин до начала приема железа и после.

Поняла, хорошо

Рада помочь! Всего доброго!

А вот тромбоциты то что понижаются надо обращать внимание

В пределах референса колебания тромбоцитов возможны, особенно на фоне инфекции. 171 - это нормальный уровень тромбоцитов.

Просто у нас с каждой сдачи крови они все ниже и ниже показатели

От 150 до 450 - нормальный диапазон тромбоцитов. Меняться они могут в любую сторону. Если нет стойкого снижения меньше нормы, то дообследования не требуется

Просто пугает что они дальше будут снижаться

Количество тромбоцитов не бывает одинаковым в разных анализах крови, поэтому по 2 анализам нельзя сделать вывод о тенденции к снижению (тем более на фоне инфекции).

Я сужу по анализа в течении года
В течении года у нас идет тенденция к снижению

Моя тревога в том что только в сентябре у нас было 326
В октябре 296
В ноябре 255
В декабре 195
В январе 171

Вас как гематолога это беспокоит?

Если нет снижения ниже референса, то поводов для беспокойства нет

Поняла, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время инфекционного процесса сосудистая стенка становится более хрупкой и уязвимой к повреждениям, поэтому петехии могут появляться в норме и не являются поводом для беспокойства.
Уровень тромбоцитов также реагирует на инфекцию и может колебаться
Соблюдайте водный режим, поите малыша и все рекомендации врача по лечению
Будьте здоровы!

У нас периодически и без болезни бывают единичные

Это может быть связно с дефицитом железа, это самая частая причина
А может быть и в норме просто из за очень нежной кожи малыша, тогда даже незначительные механические давления могут вызывать петехии

Поняла, спасибо, буду наблюдать

Всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 17 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей раннего возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

Высыпания к синячковым скорее не относятся, больше аллергическо-воспалительной природы.

А вот то что в течении года сдавая анализ крови у нас каждый раз тромбоциты ниже ниже становится требует ли дообследования

Если они выше 150 тыс, то дообследование не требуется по тромбоцитам. Эти колебания в пределах допустимого диапазона, а не снижение.

Поняла, спасибо)

Всех благ вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.