СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коронавирус--верна ли терапия, нужна ли госпитализация

Александр, 35 лет. Мытищи. Болею Ковидом восьмые сутки. Температура первые 4 дня была 37.7-38.5. Вторые 4 дня утром 38.5, вечером 39.5. Пью парацетамол до 1.5 грамм в сутки. Терапия: авифавир (за 7 суток 50 табл. Далее сказали не пить его), левофлоксацин 500 мг, (антибиотик 1 раз в сутки), осельтамивир (противовирус) 2 раза в сутки. Бромгексин, 3 раза в сутки. Витамин С и Д. Вопросы: если по сути беспокоит только температура 38.5-39.5 более 3 суток и редкий сухой кашель, является ли это словием госпитализации? Верна ли терапия? Давление 120на 80, кислород 99%, отдышки, болей нет. Можно ли настаивать на КТ?

22 Января 2021·Просмотров: 497·Александр

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, вызванная коронавирусом. Такая температура может быть длительно, показанйи к КТ у вас нет.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5 парацетамолом
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Принятый ответ

Александр нужно сдать анализы: СРБ,общий анализ анализ крови,д-димер,прокальцитонин.Что слышит врач ухом?Если тем-ра будет держаться такая высокая то конечно показано проведение КТ.По лечению:Обильное питье и делать дыхательную гимнастику,продолжайте бромгексин, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки,цинк 25 мг в сутки,антибиотик раз начали пить продолжайте.А показаний для госпитализации пока нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Лариса, ухом врач слышит, что пневмонии как бы нет. Но у меня в принципе сомнения, можно ли таким образом определить признаки пневмонии??

Александр ,если очаг поражения небольшой то ухом можно и не услышить(даже самым опытным врачом).

Здравствуйте! показаний к госпитализации и КТ у вас нет. Сдайте общий анализ крови, сРБ, прокальцитонин и Д-димер.
пока только симптоматическое лечение, антибиотик не нужен. Ваитмины С и Д, обильное питье, увлажнять воздух, парацетамол при температуре выше 38.5

Добрый день! Температура при Ковиде может быть еще дольше. И поводом для госпитализации будет только наличие на КТ пневмонии от средней площади и ухудшение газообмена (снижение сатурации),когда появляется необходимость в заместительной кислородотерапии. КТ по прошествии 8 дней должны были сделать без настояния, если при аускультации были бы признаки пневмонии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Лариса, а возможно ли при аскультации выявить признаки пневмонии? Её проводили, признаков не нашли, но можно ли их найти в принципе?

Принятый ответ

Если при аускультации не было признаков пневмонии, то пневмонии, которая требует лечения в стационаре с назначения специфической противовоспалительной терапии, и может вызвать дыхательную недостаточность (снижение сатурации), нет.
Может быть вирусное повреждение легких, ло 8-15% поражения, которое не слышно в фонендоскоп и не требует антибиотиков, гормонов и другой специфической терапиию

Здравствуйте, я думаю пора делать КТ, наверняка пневмония есть. Но скорее всего небольшой процент, если функция газообмена сохранена. Бромгексин При резком сухом кашля не стоит пить. И по возможности необходимо сдать анализы. ОАК, с-реактивный белок, д-димер.

Здравствуйте, Александр! Конечно лучше бы вызвать врача, чтобы вас послушали и измерили сатурацию кислорода и чтобы решить вопрос о назначение дексаметазона. Когда поднимается такая температура, то все равно идет поражение легких. Антибиотики вы уже пьете. Принимайте витамины Д3 2000 ме, цинк 50 мкг, селен 100 мкг 1р\день, обильное питье с витамином С, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, старайтесь лежать на животе несколько раз в день.При температуре можно использовать свечи цефекон или в таблетках ибуклин или парацетамол. Желательно сдать ОАК, СРБ, Д-димер(решение вопроса о назначение антикоагулянтов), прокальцитонин, ферритин.

Здравствуйте. По тактике лечения верно. Желательно конечно анализы крови посмотреть. В целом, такая температура до 10дней может быть при коронавирусной инфекции. Добавьте витамины ещё - ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, цинк 50 мг в сутки 2 недели, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, важно обильное питье ежедневно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.