Что вас беспокоит?
Адекватное комплексное лечение
Подскажите, какой самый расширенный чек-ап необходимо пройти по неврологии (список исследований, по которым врач может иметь предельную ясность по состоянию и назначить комплексное эффективное лечение)? Сегодня мне сделали РЭГ, и поставили ишемию мозга 80%. Одна из причин гипоплазия правой артерии, со слабой скоростью тока крови и с выраженной разницей по отношению к левой. Но я увидела в данном обследовании манипулятивный подход, чтобы мотивировать меня на покупку программы по восстановлению. Ушла с недоверием. Есть желание пройти адекватное обследование. И получить ясность по состоянию головного мозга. И полное понимание, как мне ему помочь. Симптоматика: подавленное состояние ( возможно депрессия), повышенная тревожность ( врач назначил тералиджен, но я на нем совсем бездеятельная, похоже что мой невроз это важная моя часть, которая меня стимулировала к жизни), слабость (или лень, уже не понимаю), головокружение при активности, любые эмоции вызывают ощущение потерянности, плохая концентрация и память, внимание удерживать трудно при общении с людьми, взгляд трудно выдерживать. еще вопрос: как еще исследовать вегетативную нервную систему? Необходимо суточное ЭКГ с АД? у меня сатурация снижается до 92 при минимальном стрессе и мне необходимо долгое время для восстановления. Отсюда предполагаю и сбои в сердечном ритме могут возникнуть. Компенсаторные и давление начало повышаться * иногда до 165). Информативно ли термографическое исследование? И исследование вегетативного обеспечения деятельности организма? В районе живота чувствую дискомфорт последнее время. Может ли это являться симптомом нарушения вегетатики? Заранее благодарна вам за развернутый ответ! Ольга Пешко Мне 54 года. Последнее время я жила в постоянной тревоге за состояние дочери, т.е. в привычном стрессе. Работала массажистом в течение последних 14-ти лет. В последние полгода не работаю, не справлялась со всем, думала все доделать, восстановиться и вернуться в работу. Но, ушла в аморфное состояние, деятельность снижена, творческое мышление не активно. Набрала вес. Отношение к себе никчемное в связи с таким самоощущением. Замкнутый круг, из которого хочется выбраться в деятельность. Это про психо-эмоциональное состояние.
Здравствуйте, РЭГ устаревший и неинформативный метод, ишемии по нему выявить нельзя. Гипоплазия это врожденная особенность строения сосудов и не дает симптомов.
Суточное ЭКГ (холтер), СМАД, назначает кардиолог по необходимости (если есть скачки давления или ощущение перебоев в работе сердца)
Чтобы оценить изменения структуры в головном мозге проводится МРТ головного мозга.
По описанной симптоматике, действительно можно заподозрить тревожное или депрессивное расстройство, диагноз ставится клинически, по обследованиям обычно норма, специфических обследований для установки диагноза нет.
Обычно проводятся тесты на тревогу и депрессию
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно при выявление изменений рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Проводить термографическое исследование не нужно.
Диагноза ВСД (нарушение работы вегетативной нервной системы)на данный момент нет, за ним скрадывается тревожное или депрессивное расстройство
Здравствуйте!
В таких случаях было бы эффективно найти очень грамотного психотерапевта, тк по описанию есть признаки тревожно-депрессивного расстройства, возникает оно из-за дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге, что приводит к соматическим проявлениям.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
К сожалению, никаких обследований в рамках доказательной медицины нет информативных(инструментальных и лабораторных) которые бы подтвердили диагноз, ставится клинически(по характерным проявлениям).
Лечится только антидепрессантами(тк они нормализуют баланс нейромедиаторов) и психотерапией.
Если исключать заболевания головного мозга, то проводится обычное обзорное мрт головного мозга.
Для оценки работы сердечно-сосудистой системы-суточный мониторинг артериального давления и холтеровское мониторирование экг.
Рэг не используется в современных протоколах диагностики заболеваний, тк метод не достоверен и показывает всегда патологию.
Начать можно с консультации психотерапевта, возможно, дополнительная диагностика и не понадобится.
Здравствуйте.
Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Мрт головного мозга для исключения патологии головного мозга рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте! метод рэг не оценивается уже десятки лет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! РЭГ- устаревший метод обследования. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете. Оценить его невозможно.
По описанию симптомов вероятнее это проявление тревожно-депрессивного расстройства, которое часто дает соматические проявления, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние,желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, раздражительность и др.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201824 ответа
- 25 Июля 20201 ответ
- 8 Ноября 202017 ответов
- 12 Декабря 202027 ответов