Консультация кардиолога /

Головокружение, темнота в глазах при вставании, аритмия — вопрос №1338412

556 просмотров

Добрый день, помогите пожалуйста, бабушке 84 г., мерцательная аритмия, сегодня весь день при вставании кружится голова, темнеет в глазах, давление в норме, примерно 110/60/65, пьёт эликвис, дигоксин, верошпирон, лизиноприл, беталок зок, а также пьёт витамины омега, кальций, магний, что это может быть? Магнитных бурь нет, посмотрела в интернете

Возраст: 84

Хронические болезни: Мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте у неё постоянная форма аритмии?
Клиент
Гульнара, не знаю, что это значит, в марте поставили мерцательную аритмия, обследовали, в больнице лежала, капельницу делали, экг

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Можете выписку прикрепить?
Клиент
Гульнара, врачи не отдали выписку
Кардиолог
Если постоянная аритмия, то такой пульс для неё низкий и надо отменить дигоксин, вызовите скорую чтобы сделали ей ЭКГ
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Необходим очный осмотр невролога, чтобы исключить острую неврологическую патологию, нарушение кровоснабжения головного мозга.
Клиент
Марина, как долго такое состояние может быть?
Кардиолог
Опасность не сколько в таком состоянии, сколько нужно выяснить причину этого состояния, возможно требуется активное неврологическое лечение. Если завтра головокружение будет сохранятся, то лучше обратиться очно к неврологу. Если невролог исключит патологию, то нужно будет сделать Холтер ( суточный мониторинг ЭКГ) на фоне терапии, чтобы исключить блокады, возможно требуется коррекция терапии, уменьшения дозы или отмена дигоксина, учитывая небольшой пульс - 65 в мин.
Клиент
Марина, ей прописали таблетки от пульса, потому что он был высокий, больше 100
Кардиолог
Да, я поняла. Но дигоксин накапливается, хотя Вы и делаете перерывы в его приеме, поэтому необходим контроль Холтера. Пульс всегда такой -около 65 в мин или стал в последнее время? Тошноты нет? Головокружение может возникать на фоне приема дигоксина. Учитывая показатели пульса, я бы посоветовала его отменить, если головокружение будет сохранятся в последующие дни, посмотреть, возможно достаточно будет только приема беталока в большей дозе для нормального пульса ( не выше 80 в мин).
Клиент
Марина, нет, в начале марта пульс стал выше 100, началась одышка, бабушку положили в больницу, после прописали вот эти таблетки, и пульс стал такой, в основном давление 120/60/65, но сейчас вот толкьо что померили 95/55/70, не знаем что делать, что корректировать, врачам сельским все равно, от них ничего не добиться
Кардиолог
Давление чрезмерно низкое, поэтому может быть головокружение и потемнение в глазах при вставании. Отмените полностью лизиноприл, сегодня вечером его уже не принимайте. Если нет отеков, то уменьшите дозу верошпирона до 25 мг, он тоже снижает давление. Останется беталок от давления.
Клиент
Марина, а дигоксин от пульса оставить?
Клиент
Марина, 65 пульс нормальный же в её возрасте
Кардиолог
Дигоксин пока оставьте, посмотрите, как будет самочувствие в последующие дни. Если после нормализации давления головокружение будет сохранятся, то нужно будет решать вопрос насчет дигоксина. Если сложно сделать Холтер, то сделайте хотя бы ЭКГ. Учитывая, что пульс стабильный и 65 -70 в мин, возможно восстановился синусовый ритм и тогда дигоксин не требуется и его можно будет спокойно отменить. Пишите, если появятся вопросы.
Клиент
Марина, спасибо вам огромное за ответы? я тогда Вам напишу в комментариях в выходные, сегодня лизиноприл не выпили, завтра посмотрим состояние.
Кардиолог
Да, напишите завтра, как будет давление и самочувствие
Клиент
Марина, добрый день! Вчера вечером бабушке было получше, не было уже головокружения и темноты в глазах, но давление все же пониженное. Сегодня проснулась без сил, с утра давление было 111/65/75, дообедие лежала, сейчас давление 93/56/68,опять появилась темнота в глазах и головокружение при вставании, и говорит, как будто ноги не ходят, ведёт в сторону. Из таблеток не пила ни вчера ни сегодня лизиноприл.
Клиент
Марина, так же хочу обратить внимание, что началось это вчера, с 23 марта бабушка пьёт эти все таблетки, что я указывала
Кардиолог
Добрый день, Юлия. Если нет отеков, то отмените верошпирон, он снижает давление.
Клиент
Марина, полностью отменить? Оставшихся таблеток хватит чтобы контролировать АД?
Клиент
Марина, а как определить, нет ли отёков? Мне кажется как раз отёки есть, потому что приезжала родственница, медсестра и спросила, почему бабушка такая отекшая
Клиент
Марина, но я точно не уверена насчёт отёков, потому что мне самой так не показалось, просто она поправилась.
Кардиолог
Посмотрите, остаются ли ямки на голенях спереди при нажатии. Если ямки остаются, значит отеки есть и в таком случае нужно заменить верошпирон на более эффективный - диувер 5 мг утром, он меньше снижает давления, но более выраженный мочегонный эффект.
Клиент
Марина, а оставшихся таблеток хватит, чтобы контролировать давление?
Кардиолог
Беталок зок снижает давление. Если давление начнет повышаться, вернете лизиноприл 2,5 мг 1 раз в день. Сделайте ЭКГ, чтобы выяснить, какой ритм сердца.
Клиент
Марина, хорошо, спасибо вам большое, побольше бы таких врачей как вы!!!
Кардиолог
Юлия, рада была Вам помочь! Пишите, если появятся вопросы.
Клиент
Марина, да, вот появился ещё вопросик, бабушка ещё сказала, что у неё болит сзади в области шеи, а также тяжело поднимать руки и ноги, но боли в руках и ногах нет, от чего это может быть?
Кардиолог
Одинаково тяжело поднимать левую и правую руку или ногу? Или сложнее с одной стороны?
Клиент
Марина, одинаково с 2х сторон
Кардиолог
В таком случае, причина в остеохондрозе позвоночника и на этом фоне мышечном спазме. С сердцем и сосудами это никак не связано.
Клиент
Марина, сейчас давление верхнее 89,дали ей чай, не повышается
Кардиолог
Дайте цитрамон 1т или аскофен, там кофеин.
Клиент
Марина, благодарю от всей души!!!! ???
Кардиолог
Получила, спасибо!
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо ещё раз большое за подсказки с лекарствами, давление немного повысилось верхнее, с утра было 103,потом 113, второе примерно 60, пульс был 78, сейчас верхнее 130, второй в норме, пульс понижен, но у неё совершенно нет сил, второй день лежит, и ночью спит через раз, сегодня вот не спала всю ночь, обычно она ходит, котов кормит, книги читает, а тут вобще не встаёт, аппетита тоже особо нет, голова говорит вроде не кружится и темноты нет, но и сил что либо делать тоже нет, отчего это может быть? От таблеток?
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия. Такое может быть на фоне дигоксина. Уменьшите его дозировку, принимайте по полтаблетке через день. И сделайте общий анализ крови, что исключить анемию на фоне эликвиса. Если слабость не уменьшится и аппетит не появится, то нужно будет отменять дигоксин и увеличить дозу беталока для нормализации пульса.
Клиент
Марина, как вы считаете, нужно ли проколоть мексидол, пикамилон и мильгамму? Не будет от них вреда в текущей ситуации?
Кардиолог
Мексидол способствует снижению давления, так что он в данной ситуации не подойдет. В мильгамме не вижу смысла, учитывая симптомы. Есть ли показания к пикамилону, должен решать невролог, он назначается при депрессии, астении у пожилых, может вызывать возбуждение. Думаю, что в данном случае проблема не в депрессии.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Скорее всего ишемии головного мозга
Рекомендую лизиноприл 2,5 мг вечером, днём принимать не надо.
Давление держать в диапазоне 130-140 мм рт ст.
Низкое давление даёт ишемию мозга, головокружение, шаткость.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Пикамилон 2,0 в/м10 дней
Очная консультация невролога.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?
Клиент
Регина, как долго такое состояние может быть?
Клиент
Регина, не будет ли много таблеток, с учётом того, что я прописала, и можно ли ещё мильгамму проколоть?
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные препараты в уколах.
При ухудшении госпитализация.
Очный осмотр невролога
Клиент
Регина, ничего не поняла, ещё раз задаю вопрос: не много ли будет препаратов с учётом того, что я прописала в вопросе и с учётом того что вы указали? И можно ли проколоть мильгамму?
Кардиолог, Функциональный диагност
Я ничего к лечению не добавила.
Также лечение оставить, уменьшить дозу лизиноприла.
Мильгамму можно конечно.
Клиент
Регина, мексидол, пекамилон вы написали
Клиент
Регина, пикамилон
Кардиолог, Функциональный диагност
Это уколы, для улучшения кровообращения.
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия .
Я внимательно проанализировала Ваш вопрос и ответы врачам . Показатели пульса - вполне нормальные , а вот давление - низкое , всвязи с этим могут быть эти симптомы: головокружение , темнота в глазах , головокружение .
Поэтому , необходимо подкорректировать терапию : верошпирон 25 мг утром, лизиноприл нужно принимать 1 раз в день и только если давление будет 130/90 и выше , если ниже- не надо !!
Остальная терапия - вполне обоснована . Добавлять препараты нет смысла !
В плановом порядке советую сделать экг и клинический анализ крови, чтобы исключить анемию , очный осмотр невролога.
Контроль ад и пульса 2 раза в день , нужно вести дневник, записывать показатели до приема препаратов и через два часа после.

Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, спасибо большое за такой подробный ответ, лизиноприл убрали
Кардиолог
Юлия, я поняла. Да , все правильно!
Необходимо сейчас контролировать ад и пульс 2 раза в день.
Ведите дневник.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Клиент
Юлия, добрый день, вчера вечером бабушке было получше, не было уже головокружения и темноты в глазах, но давление все же пониженное. Сегодня проснулась без сил, с утра давление было 111/65/75, дообедие лежала, сейчас давление 93/56/68,опять появилась темнота в глазах и головокружение при вставании, и говорит, как будто ноги не ходят, ведёт в сторону. Из таблеток не пила ни вчера ни сегодня лизиноприл.
Указанные мной таблетки пьёт с 23 марта. Анализы у неё брали ещё в больнице тоже в марте, анализы были в норме, экг тоже делали
Симптомы начались вчера
Кардиолог
Юлия, здравствуйте.
Я поняла. Верошпирон нужно отменить!
Если есть отеки , то нужно начать приём Диувер 2,5 мг утром 2 недели .
Оставшихся таблеток вполне достаточно , для контроля давления .
Очный осмотр невролога в ближайшее время!
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо вам большое!!!
Кардиолог
Юлия, на здоровье ?
кроме того, если и дальше будет такое самочувствие, советую вызвать бригаду скорой помощи, для очного осмотра и выполнения экг , чтобы оценить ритм сердца и исключить нарушение кровоснабжения миокарда.
И Вы сможете прикрепить фото экг к вопросу, для детальной оценки показателей сердца
Клиент
Юлия, хорошо, посмотрим ещё завтра состояние, но знаете, если давление будет в норме, то наша скорая даже не приедет
Кардиолог
Юлия , я поняла, но Вам необходимо при вызове скорой настаивать на очном осмотре , подробно описать симптомы !
Так как нужно исключать острую неврологическую патологию в том числе, а также Обязательно нужно сделать экг , это важно!
Клиент
Юлия, вот появился ещё вопросик, бабушка ещё сказала, что у неё болит сзади в области шеи, а также тяжело поднимать руки и ноги, но боли в руках и ногах нет, от чего это может быть?
Кардиолог
Вполне вероятно, это обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника на фоне мышечного спазма, лечение как правило назначает невролог .
Курсом препарат из группы НПВП, можно Мовалис , но перед этим нужно сделать экг
Клиент
Юлия, спасибо ?
Клиент
Юлия, а вольтарен не поможет? Именно плечи, шею ноги мазать
Кардиолог
Да, можно Вольтарен для местного применения
Клиент
Юлия, здравствуйте, спасибо ещё раз большое за подсказки с лекарствами, давление немного повысилось верхнее, с утра было 103,сейчас 113, второе примерно 60, пульс был 78, но у неё совершенно нет сил, второй день лежит, и спит через раз, сегодня вот не спала всю ночь, обычно она ходит, котов кормит, книги читает, а тут вобще не встаёт, аппетита тоже особо нет, голова говорит вроде не кружится и темноты нет, но и сил что либо делать тоже нет, отчего это может быть? От таблеток?
Кардиолог
Юлия, добрый день.
В таком случае необходим очный осмотр врача , вызовите бригаду скорой помощи, кроме осмотра необходимо сделать экг. , это важно. , для исключения нарушения кровоснабжения миокарда.
Таблетки здесь не при чем !
Заочная консультация не заменяет очного осмотра врача, необходимо провести аускультацию сердца и органов дыхания , исключить неврологическую патологию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия при климаксе
13 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Пан.атаки периодами
19 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Низкий тестостерон
7 мая 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Головокружения и панические атаки
16 июня 2024
Майя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир