Что вас беспокоит?
Можно ли уменьшить дозировку лекарств
Здравствуйте. Мой доктор подбирает мне АД. Изначально был назначен Пароксетин. Но в дозировке 20 мг он не дал должного эффекта. Врач решил попробовать увеличить дозу до двух таблеток в сутки по 20 мг. Пью с утра. После увеличения дозы опять появилась сильная тревога, мандраж, и стало повышаться давление, а также появилось сильная потливость, сонливость и очень частая зевота. Я все таки думаю, что Пароксетин мне не подходит и нужно его менять на другой АД. Но на прием к врачу только через несколько недель, а связи с ним нет. Мой вопрос заключается в том, можно ли хотя бы обратно уменьшить дозу Пароксетина до 20 мг в сутки? Не будет ли от этого мне хуже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, резко до 20 мг уменьшать нельзя, по 5 мг в неделю увеличиваем и так же снижаем; уточните, пожалуйста, вы в каком темпе увеличивали дозу и именно на текущей дозировке сколько недель находитесь?
Екатерина Дмитриевна, сразу резко увеличил врач дозу с 20 до 40 мг в сутки. Такую дозировку принимаю уже 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните сколько времени вы на 40 мг. Повышать антидепрессанты нужно постепенно, у вас сейчас выражены симптомы адаптации. Нужно сначала было 30 мг неделю и потом 40 мг. Сейчас вы можете конечно снизить сначала на 30 мг и посмотреть как будет ваше состояние. Но то, что вы описали не говорит сразу о том, что препарат вам не подходит. .
Татьяна Александровна, на 40 мг я уже 3 недели. Повышение было резким, сразу с 20 до 40 мг. А вообще 20 мг я пила уже несколько месяцев и у меня все равно оставались жалобы на самочувствие. Хотя тревога и ПА ушли. Врач сначала хотел сменить препарат, а потом решил попробовать увеличить дозу до 40 мг. Уже три недели принимаю такую дозу и и вот в последнюю неделю стала снова появляться тревога и выкидывать из сна ночью.
Значит. Адаптация уже прошла. Следует снижать дозу и подбирать другие препараты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, действительно произошло довольно быстрое повышение дозировки.
С учётом того, что на 40 мг вы уже 3 недели и ухудшение появилось именно в последнюю неделю, это больше похоже не на период адаптации, а на плохую переносимость дозы 40 мг.
В такой ситуации логично снижать дозу, а не терпеть побочные симптомы.
Однако после 3 недель на 40 мг резко снижать дозу до 20 мг нежелательно.
Оптимальный вариант, это перейти с 40 мг на 30 мг на 7 дней, а затем на 20 мг.
Также можно остаться на дозе 30 мг, если она окажется для вас более комфортной.
Такой подход снижает риск синдрома отмены и усиления тревоги.
При снижении дозы вам, скорее всего, станет легче.
Описанные вами симптомы носят временный характер и должны постепенно пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте,резкая отмена препарата не желательна.
Лучше снижать на 5мг каждые 5-7 дней.
В вашем случае у вас слишком быстрый подъем дозировки,от этого ваше состояние изменилось,так повышать дозировку нельзя,большой стресс для организма.
При повышении дозировки возможно усиление симптоматики,обычно назначаются препараты прикрытия,чтоб ослабить симптоматику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оцениваем эффективность после приема 4-6х недель на дозировке и учитывая срок приема 3 недели, то оставить на несколько дней и понаблюдать, такое бывает, что не так легко подобрать как препарат, так и дозировку.
Параллельно сейчас можно принять противотревожный препарат (атаракс, тералиджен) или любой другой, который помогал ранее.
Снижать конечно можно, но лучше это делать более плавно, например вначале до 30мг на 7-10 дней, затем до 20мг на 10-15 дней и так далее по половине таблетке уже.
Стоит продолжить наблюдение у лечащего врача для подбора терапии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов