Что вас беспокоит?
Осложнение после гриппа , бронхит ?
Добрый вечер , переболели всей семьёй гриппом , я и муж болели сильно детям 1,7 и 5 лет давала осельтомивир они перенесли сам грипп легко , но сейчас сильный кашель и опять температура. Заболели 1 день температура 38.5 и небольшой кашель , 2 и 3 день температура 37-37.5 так же небольшой кашель все дни самочувствие у детей хорошее., но потеря аппетита.На 4 день усилился кашель , начали дышать пульмикортом ( хотя врач рекомендовала с самого начала им дышать чтобы избежать осложнений )и на 5 день опять температура 38.3 . Пошли на прием , хрипов врач не услышала , горло у детей не красное , отправила на кровь и рентген, вечером пришел результат, врач ответила кровь хорошая антибиотик не показан ,но по рентгену у младшего ребёнка усиление лёгочного рисунка , врач написала это бронхит , дышать ингалятором флуимуцином 125. Кашель у детей сильный и частый , но без сипов, хрипов , свистов итд , дыхание не тяжелое . Подскажите насколько оправдано лечение? Может стоит дышать пульмикортом и Беродуалом ? Либо Пульмикорт сделал хуже то что до этого дышали им 2 дня а кашель так и остался ? Или лечение верное ? Или вообще не стоит пока подключать ингалятор? Не перейдет ли в пневмонию у ребёнка ?Результат рентгена приложу, к кровь к сожалению не могу Температура продолжает держаться, поднимает примерно раз в 17-20 часов и в целом сохраняется хорошее самочувствие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диагноз бронхит обычно устанавливаются аускультативно, то есть если врач не слышит наличие хрипов, значит бронхита нет. На рентгенограмме могут описывать усиление легочного рисунка, как косвенные признаки бронхита, но всегда нужно сопоставлять рентгенологические заключения с осмотром врача.
Если по анализу крови нет бактериальных изменений, то действительно антибиотик не показан. При вирусных инфекциях температура может повышаться волнообразно.
Детям до 5-6 лет нежелательно использование муколитических препаратов, из-за того, что они образовывают большое количество мокроты, а дети не в состоянии эффективно ее откашливать, поэтому может возникнуть так называемый синдром заболачивания , это может затянуть кашель и спровоцировать появление пневмонии.
Обычно ингаляции с беродуалом назначаются при наличии сухих свистящих хрипов, то есть обструкции. Показания для пульмикорта - стенозирующий ларинготрахеит и комплексное лечение бронхиальной астмы.
По описанию всего вышеуказанного этого не отмечается, значит, показаний для данных лекарственных препаратов нет.
В таких ситуациях можно рекомендовать ингаляции с физраствором два-три раза в сутки, туалет носа с солевым раствором, даже если визуально нет отделяемого из носа .
Уточните, пожалуйста, усиливается или кашель в ночное время? Или в принципе в горизонтальном положении?
Да усиливается, ночью сильнее кашель у обоих детей
А то что держится температура это не означает Что осложнение и бронхит?
Бронхит не является осложнением. Эта такая же инфекция, только нижних дыхательных путей и они в подавляющем большинстве случаев у детей вирусные.
Температура может держаться до 7-10 дней, но с положительной динамикой в виде удлинения интервалов между подъемами и хорошим ответом на жаропонижающие .
Но, конечно, всегда стоит исключить бак инфекцию, а данном случае вам её ислбчили - анализы хорошие по описанию.
В таких случаях АБ не показан.
Если кашель усиливается в горизонтальном положении, то наиболее вероятно, он обусловлен постназальным затеком. В таких случаях рекомендуется промывать нос солевыми растворами несколько раз в сутки, можно использовать гипертонические солевые растворы, также сон с приподнятым изголовьем.
В помещении, где спят дети температура желательна до 23с, влажность 40-60%.
Понятно, спасибо большое !!
Принятый ответ
Также в таких ситуациях имеет смысл осмотреться очно ЛОР врачом для исключения лор-патологии, на которые с первого раза не подумаешь, но отиты и синуситы могут протекать с кашлем.
Здравствуйте, как правило при гриппе повышение температуры тела может сохраняться до 10 дней, в случае лишь подтверждения бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия . Бронхит это аускультативный диагноз , подтверждения рентгеном не требуется, бероудал назначается в случае свистящего дыхания , а пульмикорт при приступах лаящего кашля. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Можно проводить ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день для облегчения откашливание .
А подскажите то что 2 дня уже почти не было температуры а потом опять высокая это не ухудшение после улучшения? Не опасно?
По состоянию нет ухудшения? Может было волнообразная температура
По общему состоянию нет , только кашель сильнее
В таком случае лучше сдать анализ крови и срб, для исключения воспалительных изменений
Здравствуйте
Ингаляции с Пульмикорт показаны при стенозе гортани (лающем кашле).
Если такого кашля нет.
Данный препарат не требуется.
В профилактических целях данный препарат не назначается.
Беродуал назначается при бронхообструкции (свистящих хрипах в легких).
Если врач послушал и не услышал хрипов, препарат не требуется
В подобных случаях можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После проводить вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Так же, по писанию не исключается, что кашель вызван постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В таких случаях эффективно промывание носа раствором морской воды.
На рентгене - усиление легочного рисунка может быть из-за частого кашля.
Если по ОАК нет бактериального наслоения, верно, антибиотик не требуется.
При вирусных инфекциях, гриппе температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201827 ответов
- 20 Октября 201832 ответа
- 12 Января 201918 ответов
- 17 Мая 201921 ответ