СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частый стул

Здравствуйте! Ребенку три месяца, последние пару недель практически перешли на смесь, до этого были на гв. примерно неделю назад начался частный жидкий стул, в сутки раз 15 точно. Как раз были новости о бактерии в смеси, пользовались нестаженом. На третий день Я по незнанию резко поменяла смесь на нутрилон, но все так и продолжилось. Вызвали врача. Прописали бак-сет и энтеросгель, три дня принимаем, ничего не меняется. В добавок на вторые или третьи сутки в стуле появилась слизь с прожилками крови, а затем кровяная слизь. Я боюсь что это аллергия на белок, но до этого никогда не было крови, врач сказала, что может быть от натуживания, что что-то повредилось. Очень переживаю. Кушает вроде хорошо, но активность немного убавилась. Врач сказала ждать еще три дня, а потом если не пройдет будем менять препараты. Но что это может был кроме аллергии?

Нет
21 год
14 Января ·Просмотров: 87·Мария, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови связано с натуживанием малыша как правило и требует лишь наблюдения , при абкм прожилки крови обнаруживаются на постоянной основе . Какой сейчас стул у малыша ? Есть фото стула ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья Юрьевна, уже три дня каждый раз кровь. Фото прикрепила. В Галлереи увидела, что кровь появилась в сб, там были прожилки, но фото нет. это фото с вс, кровяная слизь. Что скажете про сыпь на щечке и шелушения на ручках?

Принятый ответ

В целом по фотографии стул хороший, если прожилки будут каждый день , в таком случае смесь меняем на лечебную под контролем доктора , оцениваем изменения в стуле должны уйти прожилки крови , и затем снова молочная смесь как провокаци при абкм в таком случае снова появится прожилки

Здравствуйте!

Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

При появлении частых прожилок рекомендуют перевод на лечебную смесь одним днём без плавного перехода ( аллерген необходимо убирать сразу)

Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия

Можно ли увидеть фото высыпаний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Прибавки хорошие, выписывались с весом 3300, за неделю заметно схуднула, вчера на приеме была 6100. Кровь появилась только в эти дни, и при каждом акте. Срыгивания у нас частые, может быть даже через час после еды свернувшееся молочко выйти. Ночью срыгиваний нет. Фото высыпаний прикрепила

Спасибо, ознакомилась.

Подскажите, а визуально попа красная, можно увидеть фото?
В течение дня каждый стул с прожилками?
Общее самочувствие малыша не страдает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Сейчас в течении дня каждый стул с кровью. Прикрепила последнее фото, это она только что покакала. Попа уже не красная почти, подмывались каждый раз и мазали бепантеном, но в начале болезни была алая, а возле отверстия даже будто капилляры полопались, фото а сожалению нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нет, сейчас в поляне активна, агукает, улыбается, кушает вроде так же.

Мария, поняла Вас.

Учитывая, что отмечаются достаточно обильные прожилки, такое количество не характерно для натуживания, в таких случаях рекомендуют перевод на лечебную смесь, которые указывала чуть выше, но учитывая частоту стула и использование фермента, в таких случаях рекомендуют рассмотреть либо Нутрилон пепти гастро, либо альфаре гастро. ( перевод осуществляется одним днём)

Принятый ответ

На щёчке нельзя исключать участок раздражительного дерматита, в таких случаях рекомендуют наносить Элидел 1-2 раза в сутки тонким слоем, в последующем наносить эмолент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте!

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.

Появление прожилок крови может быть при частом жидком стуле, при натуживании.
Для исключения абкм рекомендуют в таких случаях понаблюдать.

Стул раздражает перианальную область?
Прикрепите фото высыпаний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте, прикрепила фото высыпаний. Да, попа была очень красная, пользовались после каждого акта бепантеном, сейчас заметно улучшение попа не красная почти, но стул все еще частый

Мария, учитывая, что у ребёнка очень частый стул, в таких случаях появление крови может быть связано именно с этим, рекомендуют введение ферментов в каждое кормление лактозар или колиф, при "стихании" симптомов лактазной недостаточности, когда не будет частого жидкого стула, раздражения попы, подтекания с газами, если крови не будет, то ферментов в таких случаях достаточно. В случаях нормализации стула, но сохранения прожилок крови уже подозревают абкм и рекомендуют лечебное питание (смеси с полным гидролизом белка).

При раздражении перианальной области в таких случаях обычно рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой без использования мыла, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Прикрепила фото, только что сделала, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Ознакомилась.
Кровь в стуле в немалом количестве.

В таких случаях рекомендуют смесь с полным гидролизом белка (например, нутрилон пепти аллергия или Нутрилон пепти сцт, они менее горькие), с добавлением фермента лактазы.

По поводу сыпи:
представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного контактного дерматита (воспаления кожи), ксероза, может быть от любого фактора (сухой воздух, трение, контакт со слюной).

В таких случаях рекомендуют кожу не тереть, а слегка промакивать, не пользовваться влажными салфетками, местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Наносить эмоленты несколько раз в день, толстым слоем, например, биодерма

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасиьо

Здравствуйте, Мария!
Частый стул предположительно может быть следствием течения кишечной инфекции, учитывая также снижение активности ребёнка(со слов). Эффект от препаратов за 3 дня увидеть сложно, рекомендуется пока продолжить их приём. Я бы только рекомендовала заменить баксет на Энтерол.
Появление крови от натуживания может быть. Что отличает кровь при АБКМ от крови при натуживании, это частота появления крови. При АБКМ кровь наблюдается почти при каждом акте дефекации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

То есть Пока такой частный стул кровь это норма? Кровь практически каждый раз как покакает. Оценивать уже когда все закончится? И сколько дней это может продолжаться, мучается уже неделю

Подскажите, а кровь в стуле наблюдаете тоже в течение недели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Первые два дня частого стула крови не было совсем, а потом появились сначала прожилки, а далее как полностью красная слизь. Я прикрепила еще одно фото, это она только что проснулась и сходила. Посмотрите пожалуйста

Фото просмотрела.
Подскажите пожалуйста, ребёнок сильно тужится при дефекации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да, тужится

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кряхтит

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Но не плачет, просто напрягается, будто сильно старается

Частый стул и наличие крови это конечно не является нормой.
Увидела фото элементов на щёчке. Уточните пожалуйста, как давно появились, и есть ли на теле?

В случае предположения АБКМ, рекомендуется диагностическая элиминационная диета (исключить всемолочные продукты из Ваше рациона, если ещё кормите грудью) и переход на гипоаллергенную смесь, с оценкой состояния ребёнка и характера стула не менее чем через 2 недельки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Появилось давно, то пропадало, потом снова появлялось, но сейчас как начался стул появилось прям большим красным пятном, и будто сукровица засыхает. Врач сказала давать зодак, но он с 6 месяцев я побоялась давать 5 капель, дали по две капли вчера и сегодня. Сегодня уже не красное, но вот такая корочка на фото, так же шелушения на ручках, на теле нет ничего

Поняла
Подобные элементы могут быть проявлением АБКМ. В качестве антигистаминного эффективнее будет фенистил. Элементы рекомендуется увлажнять эмолентами (липобейз, цикапласт, эмолиум и др).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Всего доброго🌸

Здравствуйте! В таком ситуации может предполагаться два варианта - аллергия к белку коровьего молока или кишечная инфекция.

Для исключения второго варианта сдать кал методом пцр на острые кишечные инфекции.

Если анализ чистый, самочувствие в норме, а кровь в стуле сохраняется - нужно исключать абкм. Анализы в этом отношении не информативны,

Тогда ребенок переводится на лечебную смесь, например, нутрилон пепти гастро, если через месяц есть улучшения, смесь остается в питании на полгода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Скажите пожалуйста, наш педиатр не назначил анализ кала на инфекции. Может попробовать начать давать препараты от кишечной инфекции и ей станет легче? Что можно давать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мне греет душу, что есть вариант не аллергии, я сама была таким аллергиком и переросла это только к 5ти годам… мы ехали в поезде и после него началось, может действительно инфекция? аллергия не могла же не проявляться до трех месяцев?

Нет, просто так препараты не назначаются, сдается анализ кала на патологические кишечные инфекции, и затем оцениваем результат. Так как антибиотики просто так не назначаются

Вероятнее всё-таки аллергия к белку коровьего молока, так как при инфекции помимо крови нарушение самочувствия, температура. Абкм проявляется не с рождения

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А, антибиотиками это лечится, тогда да, вы правы. Спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.