Что вас беспокоит?
Не снижается температура
Здравствуйте, заболела 29 декабря , до этого пила ингаверин для профилактики 5 дней , 29 декабря пропила тамифлю , лучше не стало, сильный насморк , кашель , температура 37.3 начала пить антибиотик с 03.01. Флемоксин , пропила 5 дней , кашель начал утихать , насморк сохранялся , чтобы до конца вылечиться пошла в баню 08.01 на утро 09.01 разрывающий кашель , боль в гортани , температура 38, насморк , вечером поехала на скорую сделала Ренген , сказали , что воспаления нет прописали антибиотик сумамед500, ингаляции с берадуалом , флуифорт , промывание носа , капли с антибиотиком . Сегодня 14.01 нос лучше , кашель до рвоты страшный с зелёной макротой , температура 37.7 сохраняется , что мне делать помогите!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию ситуации можно предположить присоединение бактериальной инфекции на первоначальную вирусную инфекцию. С учетом сохраняющейся температуры, наличия гнойной мокроты, наиболее вероятно, сумамед оказался не эффективен.
В подобных случаях очный осмотр врача терапевта обязателен. В плане обследования обычно рекомендуют клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ. Рентген придаточных пазух носа для исключения синусита. На усмотрение врача, возможно будут показания для проведения КТ легких. Также, для исключения атипичных форм воспаления легких обычно назначают кровь на антитела класса М к хламидии и микоплазме пневмония.
Наиболее вероятно, потребуется смена антибактериальной терапии. Чаще всего, при патологии бронхолегочной системы, при подозрении на атипичные формы пневмонии назначается левофлоксацин. Дозировку определяет врач с учетом всех факторов.
Нина Александровна, меня слушал врач и я прикрепила снимки легких , кт легких у нас не делают , а ехать в город я не смогу с таким кашлем
Нина Александровна, ничего нового они мне не скажут
Я видела рентген, но он не всегда дает достаточно информации, поэтому в ряде случаев предпочтительна КТ.
Когда врач слушал, говорил ли он о наличии хрипов? Какая была сатурация? Предлагали ли сдать лабораторные анализы?
Нина Александровна, сказала, что хрипов не услышала , сказала , что бронхит .. но у меня кашель такой , что дыхание перекрывает , и раздышаться не могу , в итоге рвёт . Потом обливаюсь весь день , вешу 56 кг никогда не страдала потоотделением
Лабораторную диагностику все равно желательно провести: клинический анализ крови и СРБ, как минимум.
В случае невозможности обращения к врачу в ближайшее время, с учетом отсутствия эффекта от приема сумамеда более 3-х дней, допускается самостоятельная смена антибиотика. В подобных случаях предпочтителен левофлоксацин 500 мг, согласно рекомендациям, при средне-тяжелых инфекциях назначается по 1 таб 2 раза в день. Длительность терапии 7-10 дней.
В случае отсутствия улучшения в течение 3-х дней от начала его приема, явка к врачу становится строго обязательной.
Остальная терапия может быть продолжена в прежнем обьеме кроме сумамеда. Его следует отменить.
Нина Александровна, напишите какие анализы в лаборатории нужно сделать по максимуму , кроме кт , кт нет возможности в селе у нас нет
Выше уже писала. Продублирую
1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
2. СРБ
3. Кровь на антитела класса М к микоплазме пневмония и хламидии пневмония.
Нина Александровна, очень вам благодарна !! Хотелось бы по результатам анализов как - то связаться с вами , это возможно?
Для интерпретации результатов Вы можете снова задать общий вопрос на данном сайте. Если же хотите получить мнение и рекомендации конкретного доктора, то можно взять личную консультацию, где врач в течение суток будет на связи и ответит на все возникающие вопросы.
Здравствуйте,
По описанию ситуации есть признаки присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют оценить показатели:
✎ полного анализа крови
✎ бх крови на срб
Для уточнения характера воспаления. Скорее всего потребуется заменить антибиотик на препарат другой группы, так как на фоне приема сумамед улучшений на наблюдается.
В качестве лечения в таких случаях, к назначенной терапии, можно добавить:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ если по анализам крови выявится активный бактериальный процесс, то обычно назначают:
✧ левофлоксацин 500 мг 1 раз в день течении 7-14 дней. Антибиотик из группы фторхинолонов, достаточно эффективен при лечении атипичной инфекции.
Перед началом приема препаратов,лучше обсудить возможность их приема с лечащим врачом.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, Благодарю вас за развёрнутый ответ 🌷
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Здравствуйте. Вероятнее всего, на основании вашего описания можно предположить, что у вас развился вторичный бактериальный бронхит или даже пневмония на фоне исходной вирусной инфекции. Посещение бани могло спровоцировать резкое обострение. Зеленая мокрота и сохраняющаяся температура указывают на активный бактериальный процесс.
Вам нужна консультация терапевта или пульмонолога. Не откладывайте. Сохраняющаяся температура на фоне приема антибиотика (Сумамед) это тревожный признак, требующий коррекции лечения.
Повторить рентгенографию органов грудной клетки или сделать КТ. Рентген, сделанный 09.01, уже неактуален. За 5 дней картина могла измениться. Необходимо исключить пневмонию, особенно учитывая тяжесть кашля.
Сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок (СРБ). Это покажет активность воспаления и поможет врачу оценить эффективность текущей терапии.
Обычно в таких случаях врач на очной консультации может назначить:
Коррекцию антибактериальной терапии. Если Сумамед не помогает за 3-5 дней, требуется замена препарата на другой антибиотик, возможно, более широкого спектра действия или другой группы (например, респираторные фторхинолоны – левофлоксацин, или цефалоспорины).
Консультацию ЛОР-врача. Необходимо исключить синусит (воспаление пазух) как источник инфекции, особенно после синус-лифтинга. Возможно, потребуется рентген или КТ пазух носа.
Ингаляции с гормональным препаратом (будесонид – Пульмикорт) для снятия сильного воспаления в бронхах и уменьшения изнуряющего кашля. Их назначает только врач.
Муколитики для разжижения густой зеленой мокроты
Не прекращайте прием назначенного Сумамеда до консультации с врачом.
Продолжайте делать ингаляции с Беродуалом (он снимает спазм) и принимайте Флуифорт (разжижает мокроту).
Обеспечьте обильное теплое питье (вода, морсы, компоты).
Контролируйте температуру. При плохой переносимости или повышении выше 38.5°C можно принять жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен).
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад16 ответов