Помощь с результатом анализов

Елена Левицкая14 Января

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение инсулинорезистентности, но обычно при избыточном весе всегда отмечается повышение инсулина и соответственно индекса инсулинорезистентности. Так же отмечается повышение тестостерона. Уточните пожалуйста не беспокоит ли акне, избыточный рост волос на теле? Менструации какой носят характер?

Ара Унанян14 Января

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Представленные данные типичны для состояния с инсулинорезистентностью и гиперандрогенией, что в подобных ситуациях чаще всего соответствует синдрому поликистозных яичников или близкому к нему гормональному нарушению, а не онкологическому процессу.

Повышенный инсулин натощак и индекс HOMA 3,6 указывают на инсулинорезистентность, при которой организм вырабатывает избыточный инсулин даже при нормальной глюкозе. В таких случаях инсулин стимулирует яичники к повышенной выработке андрогенов, что объясняет рост массы тела по абдоминальному типу, усиление роста темных жестких волос и появление акне. Быстрый набор веса и его преимущественное отложение в области живота характерны именно для этого метаболического механизма.

Повышенный общий тестостерон при нормальном ГСПГ и нормальном ДЭА-SO4 чаще говорит о яичниковом, а не надпочечниковом источнике андрогенов. Отсутствие овуляции несколько месяцев подряд, укорочение и скудность менструаций в подобных случаях обычно связаны с нарушением созревания фолликулов на фоне гормонального дисбаланса и инсулинорезистентности.

Практически полезные шаги, которые обычно рекомендуются в подобных ситуациях: пересдать инсулин и глюкозу строго натощак с расчетом HOMA, определить гликированный гемоглобин, выполнить УЗИ яичников с оценкой их структуры и объема, а также оценить липидный профиль. В повседневной жизни обычно рекомендуется питание с ограничением быстрых углеводов, регулярная аэробная и силовая нагрузка и нормализация сна, так как эти меры способны снизить инсулин и андрогены нередко даже без лекарств.