Желудок, язвенный колит — вопрос №401460

Question

Желудок, язвенный колит — вопрос №401460

Ирина, Вологда

2676 просмотров

22 января 2021

Здравствуйте, помогите расшифроватьфгдс и биопсию желудка. Из симптомов беспокоит отрыжка, тошнота, тяжесть, колющие ноющие боли слева в области рёбер и ниже и в районе пупка. Ещё у меня язвенный колит. На данный момент беспокоит слизь иногда кровь в кале, стул 1-2 раза в день, боли не часто бывают - либо острые режущие слева либо в районе пупка и ниже. Анализы крови в норме :срб, сэо, гемоглобин. Сейчас на 2,4 г мезаванта и 2 раза в неделю свечи пентаса. В связи с вышесказанным, 2 вопроса. 1.какой диагноз по фгдс, Нужна ли какая-то терапия по лечению желудка? Или доп обследование
2.нужна ли коррекция терапии язвенного колита, либо какие-либо дообследования?
Колоноскопию делала в июне 2020, поражение сигмы и прямой.

Вопрос закрыт

желудок

кишечник

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 января 2021

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам обследования с биопсией у вас есть проявления атрофического гастрита, проявления дуоденита.Эти изменения могут быть на фоне применяемой терапии.Вам необходимо соблюдать диету, добавить к лечению Денол (гастропротектор) для профилактики раздражения слизистой.Принимать его надо по 1 х 3 и 1 на ночь.
Объём терапии против язвенного колита не изменять.Обязательное соблюдение строгой диеты

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Нина, спасибо, а что за диета?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 января 2021

Инфекционист

Диета щадящая, без послаблений. Все протертое, парное, никаких раздражающих продуктов.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 22 января 2021

Гастроэнтеролог

Что касается язвенного колита-сделайте анализ кала на кальпротектин (периодически его необходимо делать).
По эгдс признаки гастрита.
Добавьте ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и рабепразол 20 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Екатерина, спасибо, кальпротектин у меня не иформативен, ну либо ошибка лаборатории, за неделю до обострения показал меньше 10, может быть сделать колоноскопию или так часто не делают?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 22 января 2021

Гастроэнтеролог

Пациентам с язвенным колитом необходимо сдавать кальпротектин каждые 3-6 мес и с реактивный белок.
При повышении-колоноскопия и пересмотр терапии.

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 22 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, вам надо повторить колоноскопию и на консультацию к проктологу.

Крови в кале быть не должно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Ирина!
Крови в кале тосно не должно быть .
Если есть- и его вызывает именно колит- значит, его лечение некорректно, и надо менять терапию.
Но кровотечение может выщывать не только колит.
Вам необхолимо сделать колоноскопию в ближайшее время.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Елена, кровь тёмная вперемешку с гноем или слизью. при геморое, я так понимаю, кровь была б светлая

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 января 2021

Врач УЗД, Хирург

В толстой кишке может быть достатосно много и других образованийскроме геморроя. Кровь в кале- это потеря белка, гемоглобина, чио приводит к анемии и ухудшению состочния

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Хорошо, я поняла, колоноскопия была в июне,был удалён полип и по биопсии диагностирован язвенный колит с поражением прямой и сигмы, больше ничего не было.что может еще спровоцировать наличие крови?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Уточните пожалуйста- я так поняла, НЯК у Вас давно, и терапия назначена хорошая. По идее - Вы должны быть в ремиссии. Когда прявилась примесь крови? Не было ли погрешности в диете ( малосольная рыба, непрожареный стейк)? Сколько времени продолжате видеть кровь в кале?

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Елена, як диагностирован весной было очень много крови ложные позывы слизь диарея, при приёме месазалинов кровь то исчезает то появляется, сейчас кровь бывает редко, диареи нет, в основном только слизь. Из-за ковида закрыты больницы и полной диагностики мне не проводили, соответственно и терапия не корректировалась

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Да у Вас хорошая терапия- современная и надежная. Там мало что еще можно добавить.
Раз заболевание ввявилось всего примерно год назад и крови немного возможно, терапия еще не в полной мере действует. Ту еще нюанс-мезавант растворяется аж 17 часов. Если частый стул- его просто выносит, он не успевает действовать.
Но, конечно, онлайн я не рискну добавить третью таблетку и тем более- гормоны.
Продолжайте пока прежнюю схему

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Елена, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Елена, меня просто беспокоит, что с момента постановки диагноза полностью слизь не ушла а кровь то есть то нет, конечно её стало намного меньше, чем раньше, но полностью не исчезают ни кровь ни слизь и постоянные урчания и газы внутри.не значит ли это что терапия не действует, может нужно сдать доп анализы?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Это значит- что пациенты с таким сложным заболеванием должны быть под постоянным контролем врача. Но вот видите какая ситуация сейчас- сложно с этим.
Вообще то я лично таких пациентов госпитализирую.
Мое мнение- пациент не должен по морозу бегать анализы сдавать и колоноскопии делать, когда ему каждую минуту туалет может понадобиться.
Я считаю- надо госпитализироваться и в стационаре дообследовпться, достичь ремиссии , получить рекомендации

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Елена, спасибо большое, буду пытаться попасть к врачу

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. У вас гастрит хеликобактер-и рефлюкс-ассоциированный, меренно выраженное обострение По гастриту: Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды.- 1 месяц. Ганатон 50 мг 3 раза в день- 7 дней в начале каждого месяца. Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения-10 дней. потом 20 мг на ночь- ещё 2 недели.Полезно принимать во время еды ребагит 100мг 3 раза в день- 2 месяца. Таких курсов- 3 с интервалом 1-2 месяца. Надо сделать УЗИ органов бр. полости. По поводу язвенного колита- добавить ректальную пену будесонид 2 мг в сутки или суппозитории с преднизолоном 10 мг х 1-2 раза в сутки. Контроль состояния через 2 недели. Вообще такие больные должны наблюдаться в специальных центрах ВЗК или гастроэнтерологическом кабинете при Областных больницах территорий. поскольку врачи на местах(включая диагностов) не обладают достаточным опытом в лечении этого заболевания.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое, я обращалась в министерство здравоохранения области по вопросу госпитализации так как у нас в городе больница закрыта под моногоспиталь ковидный.ответили, что если есть острая необходимость брать направление на госпитализацию в областной центр, но у нас в городе не видят повода для моей госпитализации, раз нет острого течения.буду пытаться попасть на приём,недавно сдавала только кровь,может нужно сдать ещё что-то ещё из анализов? И после применения буденосида, Вы написали нужен контроль, а что нужно будет сдать?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 января 2021

Гастроэнтеролог

Вам, на мой взгляд, госпитализация не нужна. Но на учете стоять и при ухудшениях вы должны обращаться в Областную больницу. Вам надо встать у них на учет. Нет, оценивают через 2 недели клинически: прожилок крови не должно быть. Может быть, назначат ректороманоскопию. чтобы взять биопсию.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 января 2021

Гастроэнтеролог

Это признак хронических воспалительныхизменений в двенадцатиперстной кишке.

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Марина,это как-то лечится? Это тоже связано с взк?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!ПО результатам ФГДС у Вас обострение хронического гастрита. Учитывая симптоматику заболевания. я бы также рекомендовала Де-нол по 2 табл 2 раза в еньза 30 минут до еды 14 дней, затем - Ребиагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц Что касаеся НЯК, да, крови в ремиссии быть не должно в стуле. Необходима коррекция терапии, возможно с увеличением дозировки Мезаванта до 3,6 по контролем лечащего врача и результатов анализа кала на фекальный кальпротекин...

Пожаловаться

Ирина, 22 января 2021

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ, подскажите ещё, что значит многочисленные лимфоангиоэктазии 12перстной кишки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спаечный процесс, гастрит, панкреатит.

8 ответов

20 декабря 2019

Ольга, Никель

Вопрос закрыт

Шевеления в животе

6 ответов

14 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Антитела к паразитам

1 ответ

4 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ крови при ангине

5 ответов

6 октября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T17:04:28+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 января 2021

Врач УЗД, Хирург

О! Нам ( Вам ) повезло! Комментарий оставила опытнецший доктор Загородина. Я ее очень уважаю, полностью доверяю. Выполняйте ее рекомендации- это точно оптимально, что можно слелать онлайн

Принятый ответ