Что вас беспокоит?
Болит желудок
Добрый день! Появилась боль в желудке. Начала обследование. Сделала ФГДС, сдала кровь на гастропанель, ферритин, В12. Результаты (скан) прикрепила. Еще назначили кал на антиген к хеликобактер пилори, и антитела к париентальным клеткам желудка. Но эти анализы я еще не сдавала. Нужно ли досдать эти анализы и какое лечение ? Ферритин- 13 нг/мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте.
В12 в норме. Сниженный гастрин-17 говорит о повышенной кислотности в желудке.
По ЭГДС воспаление пищевода на фоне забросов в нее кислоты из желудка, поверхностный атрофический гастрит.
Диагноз атрофический гастрит ставится только на основании гистологии. У Вас брали биопсию во время проведения ЭГДС?
Елена Сергеевна, Нет не брали. Врач сказала, что в нашем городе биопсию не делают и что гастропанели будет видно.
По гастропанели атрофический гастрит у Вас не подтвержден! Есть только наличие повышения кислотности.
Учитывая результаты всех Ваших обследований - антитела к париетальным клеткам сдавать не нужно. Обследование на хеликобактер нужно пройти, так как хеликобактер может быть одной из причин сниженного ферритина - кал на АГ хеликобактер или с13-Уреазный дыхательный тест, перед исследованием не начинать прием Нексиума.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
На данный момент рекомендую Вам начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Если хеликобактер обнаружится - к лечению нужно будет подключить 2 антибиотика, если не обнаружится - продолжать лечение, которое я расписала.
Елена Сергеевна, Спасибо за ответ.
Елена Сергеевна, 4 мес. назад я уже пропивала Ганатон в течении месяца. Мне повторить?
Да, Татьяна, повторить обязательно, он снижает забросы кислоты в пищевод.
Елена Сергеевна, Хорошо. А если подтвердится ,что есть инфекция ,какой антибиотик надо пить?
Елена Сергеевна, и по какой схеме?
Сейчас распишу Вам необходимую схему:
1. Нексиум 40 мг 2 р в день 14 дней
2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
3. Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 14 дней
4. Де-нол 120 мг по 2 таблетки 2 раза в сутки
5. Энтерол 250 мг 2 р/сутки
Как закончите схему - продолжить прием Ганатона и Фосфалюгеля.
Контроль хеликобактер - через 1 месяц после окончания лечения антибиотиками.
Елена Сергеевна, Большое спасибо
Скорейшего выздоровления Вам, Татьяна!
Елена Сергеевна, контроль это сдать кал повторно?
Да, либо кал на АГ хеликобактер пилори, либо с13-Уреазный дыхательный тест.
Елена Сергеевна, Де-нол и Энтерол сколько дней пить?
Тоже по 14 дней, извините, не указала сразу количество дней приема.
Елена Сергеевна, Спасибо
Елена Сергеевна, Еще один вопрос, доза Амоксицилина не очень большая? в инструкции максимальная доза 1000 мг , а вы мне назначили 1000*2
Принятый ответ
Нет, Татьяна, доза полностью адекватная. Для лечения Хеликобактер стандартная схема 1000 мг 2 раза в день, согласно клиническим рекомендациям.
Елена Сергеевна, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20191 ответ
- 25 Января 2020111 ответов
- 2 Июня 20202 ответа
- 27 Сентября 20201 ответ