Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4014774

Что вас беспокоит?

Уретрит после катетера

Помогите пожалуйста с вопросом, который проследует много лет. После неудачного снятия катетера, после операции, пошла кровь, были сильные рези. Лечил последствия целых месяц, прописывали антибиотики, инстиляции и прочие. В итоге что имею, не уточнения стриктура ( реконструктивный -хирурги, цистоскопию не стал делать, чтобы не травмировать лишний раз, по урофломитрии напор нормальный). За это время развился уретральный синдром, уретрит, боли в области головки ( ладьевидная ямка) там же был разрыв слизистой. Каждый год или раз в пол года сдаю общий анализ мочи и бакпосев, секрет простаты и также посев на флору. После переохлаждения недавно усилилась боль, появилось жжение плюс если сдавливать уретру, то выделяется прозрачная жидкость. Сдал первую порцию мочи, а в ней лейкоциты. Сдал среднюю порцию мочи, в ней их нет. Остальные показатели в норме. Посев чистый, бактерий нет. Но при этом сдал и секрет простаты, показывает также наличие лейкоцитов. Подозреваю что они с уретры. Жду приема врача. Пока начал пить амоксициллин 1000мг 2 раза в сутки, уколы лонгидазы, уколы простакор. Буду благодарен за второе мнение.

38 лет
14 Января ·Просмотров: 743·Евгений, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый вечер. В итоге, каким исследованием был подтверждён диагноз стриктура уретры? Что по результатам узи мочевого пузыря, есть ли остаточный объем? Какие жалобы на сегодняшний день вас беспокоит, если не принимать во внимание результаты обследования?Жжение в уретре?Оно постоянное или сопряжено с актом мочеиспусканием?Боли в промежности?В бедро,ногу отдаёт?При семяизвержении есть дискомфорт?

Добрый вечер! Стриктура не уточненная, остаточный мочи нет. Урофломитрия в норме. Стриктура под вопросом, так как была травма, возможно рубец пока тянется. Хирург говорит нужно ждать и смотреть когда напор ослабнет.
Сейчас в уретре жжение при мочеиспускание и боли. Раньше всегда были только боли, при мочеиспускание, ставили убс. Но теперь добавилось жжение и выделения, как описал выше, если сдавить уретру, видно прозрачную жидкости. По болям в простате все нормально.

Приложите результаты анализа мочи ,мазок на 12 ИППП и микроскопию отделяемого из уретры.

На ипп не сдавал давно. Женат 15 лет, двое детей. Половой контакт только с женой. Все что сдал на днях приложил. Посев по секрету еще жду.

Я бы сам мог предложить что рецидив хронического простатита. Но смущает что началось все с уретры, плюс лейкоциты в первой порции мочи, и выделения небольшие(( интуиция подсказывает что все же уритрит начался

По результатам воспаление ,можно предположить простатоуретрит.Секрет активно воспалительный,в первой порции мочи также активное воспаление.
Стоит дождаться посев и по результату определиться с курсом лечения.

Добрый вечер! Хорошо, спасибо большое! Завтра должен прийти уже. Можно вопрос, а вот лейкоциты в секрете, могут ли быть из-за восполнения в уретре? Секрет же проходит по уретре… И скажите пожалуйста почему все началось именно с места, где была травма от катетера, видимо там все же все это время (4 года) было какое-то незначительное воспаление, так как подозрения на рубец все же есть, хоть и пока не плотный ((( ?

Это всего лишь предположение ничем не подтвержденное.Для этого необходима цистоскопия.С уретры процесс может подняться и выше,осложниться простатитом

Уретра в моей ситуации, к сожалению уже не идеальная из-за травмы катером, поэтому есть предложение у хирурга что рубец все же есть, хоть и не значительный или пока не плотный, так как пока 4 года прошло((

Ну вот на цистоскопию не отправляют, чтоб лишний раз не травмировать!

Предположение это не утверждение.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Если по результатам Урофлоуметрии напор мочи хороший, то уже этот факт исключает наличие структуры.
Лейкоциты это наши клетки защитники. Они не могут заразить простату из уретры.
Первая порция и секрет простаты с наличием признаков активного воспалительного процесса. Посев не идеальный анализ и не всегда со сто процентной достоверностью отвечает на все вопросы.
Если начали принимать антибактериальный препарат, то в подобной ситуации стоит продолжать не менее 2-х недель уже.
Лонгидаза повышает эффективность антибактериальной терапии. Простакор тоже может оказать дополнительный положительный эффект. Дополнительно можно рассмотреть к применению свечи с НПВС, например Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Растительные уросептики, например Канефрон Н по 2 таб 2 раза в день 10 дней и более.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей (скорее, уретры). Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить антибиотик до 7-10 дней, препараты (например, индометацин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим; Лонгидаза и простакор не являются оптимальными в подобной ситуации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.