Диагноз хобл

Екатерина Калигина15 Января

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Лечение ХОБЛ длительное, за 15 дней эффекта от препарата действительно сложно ощутить.
Действие ингалятора накапливается, чем больше использовать, тем легче дышать. Для контроля обычно рекомендуют проведение спирометрии через 3 месяца.
От сухости слизистой носа как правило рекомендуют Олифрин, подходит для длительного использования.
Кашель может быть сухой или с мокротой, у всех по разному.

Анна Амосова15 Января

3.9

Терапевт, Пульмонолог

1 395 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Есть ли у вас факторы риска для установления ХОБЛ? Курение, профвредности?
Есть ли домашние животные или аллергический ответ в прошлом?
При наличии обследований вы можете их прикрепить для более объективной оценки.
Спиолто может помогать при обструкции в бронхах при ХОБЛ, если при этом нет бронхиальной астмы. Если воспаление вызывается не курением или профвредностями, то Спиолто его менять особо не будет, т.к. чистого противовоспалительного эффекта у него нет.
Мокроту такие препараты не производят, т.е. от их приема она может исчезать, но не появляться.
Техника вдоха несложная - вставили картридж, подготовили аппарат согласно картинкам в инструкции, нажали кнопку подачи дозы - вдохнули и задержали дыхание на 5 секунд. Делается 2 вдоха 1 раз в сутки.

Заложенность носа к проявлениям ХОБЛ не относится, это может быть симптомом хронического аллергического ринита.

Тельман Муртазаев15 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Понимаю ваше беспокойство. Важно помнить, что диагноз ХОБЛ только установлен, и организму, а также врачу нужно время, чтобы подобрать оптимальную терапию. Отсутствие резкого улучшения за 15 дней - ситуация нередкая, но все ваши вопросы абсолютно правильные и требуют внимания. Не у всех пациентов с ХОБЛ есть мокрота. ХОБЛ делится на разные типы(формы):
Эмфизематозный тип - чаще характерна одышка, но кашель может быть сухим или с небольшим количеством мокроты.
Бронхитический тип - характеризуется постоянным кашлем с мокротой.
Или еще смешанный тип.
Учитывая, что у вас до лечения кашля практически не было, а теперь появился редкий кашель, это может быть связано с несколькими причинами:
• Реакция на препарат
• Естественное течение болезни. Кашель мог появиться независимо от лечения.
• Прирост бронхиальной проходимости
отсутствие мокроты не означает, что лечение не работает.
Однако появление нового кашля - это повод обязательно сообщить об этом вашему лечащему врачу.
Техника использования ингалятора:
1. Подготовка: Снимите защитный колпачок. Держите ингалятор вертикально, мундштуком от себя. До первого использования или если не пользовались более 3 дней - надо сделать "пристрелку": поверните прозрачный базис до щелчка в одну сторону, а затем обратно. Выпустите одно нажатие в воздух.
2. Выдох: Сделайте спокойный, максимальный выдох. Не выдыхайте в ингалятор! Отведите мундштук в сторону.
3. Вдох: Плотно обхватите мундштук губами. Начинайте делать медленный, глубокий и ровный вдох РТОМ (как будто пьете через соломинку) и одновременно нажмите на кнопку дозы.
4. Задержка дыхания: Извлеките мундштук изо рта. Задержите дыхание на 5-10 секунд, если возможно. Затем спокойно выдохните.
Продолжайте вдыхать, пока легкие полностью не наполнятся. Это ключевой момент — вдох должен быть медленным и глубоким, а не резким.
5. Вторая доза: Если врач назначил 2 впрыска, подождите около 30 секунд и повторите все шаги для второй ингаляции.

Виктория Резник15 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отхождение мокроты при ХОБЛ чаще всего бывает при инфекционном обострении.
Спиолто респимат обладает кумулятивным действием, его эффективность оценивают по контрольной спиромтерии через 3 месяца регулярного приема (ингаляции)
Техника ингаляции простая -
Выполнить плавный полный выдох.
1. Плотно обхватить мундштук губами, следя за тем, чтобы воздухозаборники оставались свободными.
2. Совершая неторопливый глубокий вдох через рот, нажать на кнопку подачи дозы и продолжить вдыхание.
3. Удерживать дыхание около 10 секунд или максимально возможное время.
4. Для второй ингаляции повторить последовательность действий: повернуть, открыть, нажать.
Если хоть немного мокроты откашливается, то в таких случаях назначают муколитико курсом 10 дней в месяц, наример Флуифорт 1 пакетик в сутки.
С уважением.