Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. Месяц держится температура, заболела 22 декабря. Она резко поднялась до 37.6. Была 2 дня слабость сильная. Потом появилось першение в горле. Температура держалась и днём и ночью. Были пропиты 2 антибиотика: Амоксиклав и Клацид (по назначению врачей). Кровь клиника, СРБ и моча были в норме и до антибиотиков. Самостоятельно обратилась в областную больницу, тк температура не падала. Там назначили лечение, противовирусные. Пропила. Температура сохраняется, но ее уже нет ночью и рано утром. К обеду поднимается. Также заложен нос и есть першение. В норме: КТ легких, рентген носа, кровь и моча, сдала ОРВИ комплекс - не обнаружено ничего. Антитела IgM к ЦМВ, Герпесу, ВЭБ отрицательные. Сдала также на вич, посев из зева и носа, IgM микоплазма пневмониа, токсоплазма. Еще жду результаты. Что со мной может быть? Может ли так длительно держаться температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Чаще всего по статистике такие проявления даёт хр Лор патология, прикрепите пожалуйста фото горла с подсветкой, чтобы было видно миндалины в глубине
Павел Андреевич, могу в целом вам сказать, что с детства ставили хронический тонзиллит , но ставили в связи с гэрб(рефлюкс гастрит, заброс желчи, часто мучаюсь), и миндалины у меня большие и рыхлые, часто в них белые пробки присутствуют.
Но несколько лет назад мне брали посев. Отрицательно всё было. Если и в этот раз будет отрицательно, куда дальше двигаться с этой температурой?
Также в подростковом возрасте были положительные IgM микоплазма пневмония (пролечивалась). А три года назад выявили положительный IgG на ВЭБ (тогда тоже держалась температура,но совсем маленькая, 37-37,2, я ее не ощущала, сейчас ощущаю)
Значит с высокой вероятностью это тонзилогенная интоксикация, в таких случаях делают анализ на иммунологическую функцию небных миндалин и решают вопрос с лором что делать с миндалинами.
Поиск инфекции вероятнее всего бесперспективен.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно причина данной повышенной температуры тела это хроническая инфекция (возможно тонзиллит). Поэтому стоит дождаться результатов анализа посева (при выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом)).
Принятый ответ
Здравствуйте, при обследовании были изменения на ЭКГ, в выписке рекомендовано выполнение эхо сердца, скажите пожалуйста делали такое обследование?
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, но на фоне вирусных заболеваний возможно развитие осложнений на сердце, например миокардит. (В таком случае смотрим эхо, направляем на консультацию к кардиологу), дополнительно можно сказать, что в анализе крови общем выявлены признаки дефицита железа, возможно на фоне болезни.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. С детства имеется тахикардия плюс недавно поставили скрытый железодефицит, низкий ферритин
Наталия Дмитриевна, гемоглобин в норме ?
Да, он в норме, но он снижается в последнюю очередь, обычно сначала снижается ферритин.
По ЭКГ есть нарушения питания сердца, а не просто тахикардия, поэтому эхо все таки лучше сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, какие препараты принимаете постоянно?
Реагирует ли температура на жаропонижающие?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам стоит проверить щитовидную железу, сделать УЗИ и исследование на гормоны и антитела к ТПО.
Для исключения хронических инфекций и реактивации вирусов надо сдавать не только на М антитела, но и на G антитела к ВЭБ и ЦМВ, при реактивации вирусов М антитела бывают редко, а вот титры G антител увеличиваются и для ВЭБ сдать на антитела к ядерному и капсидному антигенам. По соотношению этих показателей можно судить об активности процесса.
Нина Владиславовна, подскажите, пожалуйста, так аллергия не может проявляться? Гормоны щитовидной железы сдавала пол года назад, все было в норме
Аллергия только повышением температуры не проявляется. Надо обследоваться на хронические инфекции.
Нина Владиславовна, спасибо. У меня к температуре подзаложен нос и скребет глотку весь месяц. Фарингосепт, имудон, тонзилгон не помогли. Жду посев
В 2023 году у меня уже были тогда повышены IgG на ВЭБ, но отриц IgM. Сейчас все равно сдавать IgG?
Нина Владиславовна, подскажите, что еще относится к хрон инфекциям? Кроме вэб, цмв и герпеса?
Нина Владиславовна, и что интересно, ночью температуры нет
G антитела обязательно сдавать к капсидному и ядерному антигенам.
К хроническим инфекциям относятся помимо герпесвирусных инфекций, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, токсоплазмоз.
Ночью ваш обмен веществ замедляется, поэтому интенсивность реакции центра терморегуляции ослабевает.
Нина Владиславовна, вич, токсоплазмоз сейчас пришли результаты- отрицательно, гепатиты 2 года назад сдавала , тоже отрицательно было, поняла вас, спасибо
Нина Владиславовна, подскажите, меня еще заметила тошнит часто, сдать кровь и на паразитов тоже?
Из паразитов сдать кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, трихинеллам, описторхам.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад30 ответов
- 8 часов назад16 ответов
- 8 часов назад15 ответов
- 9 часов назад21 ответ