Что вас беспокоит?
Язвенный дефект
Здравствуйте!Сделал Фгдс,беспокоит изжога месяц и есть еще кашель после восполнения (болел в декабре).рентген легких чистые.Расшифруйте,пожалуйста,Фгдс.Нужно ли сейчас чем то лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Также эндоскопист описывает язвенноподобное образование пищевода, которое расценивается как злокачественное. Однако, для точного заключения, требуется гистология. Подскажите, Вам выполняли биопсию?
Описываются признаки изменения слизистой желудка (части, которая осталась после оперативного удаления),характерные для воспаления
Марина Константиновна, биопсию брали.Подскажите,пожалуйста,это серьезное образование?
Эндоскопист выносит в заключение как злокачественное, т.е возможно развитие онкологии. Однако, без заключения гистологии - под сомнением .
В такой ситуации, обязательно стоит дождаться гистологии.
Также оценить общий анализ крови
Вас наблюдает какой нибудь врач очно? Терапевт/гастроэнтеролог?
Марина Константиновна, да,терапевт.завтра сдаю общий анализ крови
Что то из лечения назначили?
Марина Константиновна, только по лечению кашля.с результатами фгдс еще никуда не обращался
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Марина Константиновна, спасибо большое!Это сейчас надо пропить лекарства,а как будет готова биопсия обратиться к гастроэнтерологу очно?
Да, описанное лечение рекомендуется в такой ситуации. Как получите биопсию , необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу( к кому быстрее получится), т . К необходимо будет решить нужна ли консультация онколога
Марина Константиновна, хорошо,спасибо!
Всегда рада помочь 🤗
Вы также можете повторно обратиться с заключением гистологии и я смогу проконсультировать по ее результатам
Марина Константиновна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фгдс выявлена опухоль нижней трети пищевода (вероятнее, злокачественной природы), брали ли биопсию? Также есть признаки воспаления слизистой пищевода. Изжога, кашель (как внепищеводное проявление) характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают консультацию онколога, диагностику на хеликобактер пилори до начала терапи. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА
Дарья Андреевна, спасибо!
Крепкого Вам здоровья!
Дарья Андреевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов