СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4016241

Что вас беспокоит?

Повышенный ХГЧ после вакуум аспирации

18.12 мне индуцировали выкидыш на сроке 19 недель (медикаментозный аборт) после которого провели вакуум аспирацию. На следующий день было сделано узи, где не было обнаружено остатков тканей и пр. 30.12 прошла осмотр у гинеколога и было сделано узи, по результатам узи: расширение полости матки, остатки хориальной ткани (?). Назначено врачом лечение: Дюфастон на 10 дня, далее кок с 1го дня менструации. Менструация по окончании приема дюфастона не началась, есть небольшие светло коричневые выделения в течение 2-3х дней. 14.01 был сдан анализ ХГЧ, по результатам - 32 ед при норме до 5 у небеременных женщин. Вопрос: 1. Можно ли считать данные выделения месячными? Если нет, то когда примерно могут начаться месячные? 2. Стоит ли беспокоиться за результат ХГЧ: действительно ли в полости матки может что-то остаться? 3. Нужно ли сделать повторное узи?

Гастрит, язвенная болезнь желудка, варикоз нижних конечностей
39 лет
15 Января ·Просмотров: 139·Аврора, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Аврора! Хгч после прерывания беременности снижается медленно, учитывая большой срок беременности да, может быть снижение до месяца, в такой ситуации рекомендуют контроль ХГЧ через 48 часов в той же лаборатории, убедиться что идёт снижение, поэтому анализ крови на ХГЧ по возможности запланировать на завтра. Беспокоиться не стоит, но контроль нужен. Менструацию на отмену дюфастона ждём до 7-10 дней, когда приняли последнюю таблетку дюфастона? Есть возможность прикрепить протокол последнего УЗИ?

- отвечает СпросиВрача –
Аврора
Клиент

Ольга Михайловна, последнюю таблетку дюфастона приняла 9.01. Результаты узи прикрепила

Принятый ответ

По результатам УЗИ не описывают остатков хориальной ткани, такое описание вероятно соответствует жидкой крови со сгустками. Эндометрий тонкий, и ожидаемо не среагировал на прием дюфастона, так как трансформироваться нечему. Может быть есть спазм шейки матки, поэтому кровь копится, матка не опорожняется. В такой ситуации могут рекомендовать но шпу, настойку (экстракт) водяного перца, с противовоспалительной целью в прямую кишку, свечи Кетонал/дикловит/с Индометацином 100. УЗИ контроль через 5-7 дней, если нет положительной динамики решать вопрос с повторной вакуум аспирацией

Здравствуйте, Аврора! Менструация считается с того дня, как начались полноценные кровянистые выделения. После вакуума эндометрий может быть достаточно тонким, поэтому даже после приема дюфастона менструация может прийти не сразу. Хгч в норме снижается не сразу до нуля, а спустя время, процесс может занять до 2 месяцев. Самое главное - динамика его снижения. Рекомендуется в такой ситуации контроль хгч крови, чтобы видеть, что показатель падает. Прикрепите пожалуйста последнее узи.

- отвечает СпросиВрача –
Аврора
Клиент

Анастасия Олеговна, результаты узи прикрепила

Посмотрела. По узи ничего страшного нет, эндометрий тонкий, поэтому менструация и не пришла после приема дюфастона. Это нормально, переживать не стоит, данных за задержку остатков хориальной ткани нет.
Рекомендуется контроль хгч также. Менструацию можно ожидать при таком эндометрии через 10-14 дней

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но светло-коричневые выделения могут говорить о том, что менструация вот-вот начнется, но это еще не она. Как правило, после принятия Дюфастона в течении 10 дней приходит менструация.
Уровень ХГЧ снижается постепенно, и важно отследить прирост снижения, если он есть, то переживать не о чем, постепенно ХГЧ придет в норму.
Если по показателям узи имеется расширение полости под вопросом, то рекомендуется выполнить узи на 5-7 день от начала менструации.

Здравствуйте!
1. Если выделения скудные, маловероятно, что из можно интерпретировать полноценной менструацией, но нужно видеть, какая толщина эндометрия описывалась на последнем УЗИ. Обычно менструацию мы ждем в течение недели после отмены Дюфастона, возможно, этот срок ещё не вышел?
2. Такой ХГЧ вполне может быть в норме, учитывая сроки после заверщения беременности: падет до околонулевых значений он долго, если бы остатки были истинными в матке, более вероятно, что ХГЧ был бы куда выше. Стоит проконтролировать ХГЧ через 48-72 часа повторно. Это - более первостепенно пока, чем контроль УЗИ.
3. Если после завершения курса Дюфастона через 10-14 дней все еще нет полноценной менструации, вот тогда имеет смысл повторить УЗИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.