Что вас беспокоит?
Сильная боль в правой части живота.
Добрый день такая проблема, уже несколько лет мучаюсь с болями справа в животе между пупком и ребрами( где то по середине) боли постоянные, беспокоят даже ночью. Пересдавала кучу анализов все в норма, есть перегиб желчного но говорят он не может болеть. До этого сдавала анализы были все в норме, а тут сдала анализы а там соли в моче и слизь, а в копрограмме вообще не понятно что, к гастроэнтерологу попасть получится только через 2 недели. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрограмме нельзя объяснить выраженные постоянные боли, этот анализ отражает лишь особенности питания и моторики кишечника в момент сдачи и не используется для постановки диагноза. Выявленные изменения чаще всего указывают на функциональное нарушение переваривания и ускоренный пассаж, а не на воспалительный процесс.
Перегиб желчного пузыря сам по себе не считается причиной боли,но при нарушении оттока желчи возможны хронические давящие или ноющие боли справа, в том числе в ночное время. Соли и слизь в моче чаще всего связаны с особенностями питьевого режима и не объясняют боли в животе. В таких ситуациях обычно рекомендуют до визита к врачу щадящее дробное питание, исключение жирного и жареного, прием спазмолитика, например мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом 2-4 недели, и при необходимости симетикон. Пробовали уже что-то для уменьшения боли и был ли от этого эффект?
Здравствуйте, да принимала тримедат, метеоспазмил, ношпу.
Но к сожалению ни какие из препаратов не помогают.
Если спазмолитики не дают эффекта, чаще всего это указывает не на спазм, а на функциональную боль с повышенной чувствительностью кишечника или нарушение моторики, при которых стандартные спазмолитики работают слабо. Боль усиливается на фоне вздутия ? И уменьшается ли она после стула или отхождения газов?
Да привздутии боль еще сильнее ( последнее время вздутие почти всегда присутствует) после отхождения газа легче не становится . Вы знаете такое ощущение что болит в одном месте и это место хочется зажать.
Боль в одном месте при вздутии и не уменьшающаяся после газов чаще всего связана с функциональной или мышечно-фасциальной болью, а не с внутренними органами. При надавливании или напряжении мышц живота боль усиливается?
Да болит в одной точке при надавливание боль усиливается, отдает в ребра и пупок, иногда в низ живота может отдавать.
Тогда это больше говорит в пользу мышечно-фасциальной боли передней брюшной стенки или функциональной абдоминальной боли. Поэтому эффекта от спазмолитиков нет. В такой ситуации обычно работают местное тепло, временное ограничение нагрузок на пресс, иногда консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме положительная реакция на белок, йодофильная флора , данные изменения косвенно говорят о синдроме избыточного роста бктерий в кишечнике. Метеоризм, вздутие не отмечаете? Стул какой?
Добрый день, а как это положительная реакция на белок?
Вздутие постоянное, стул чаще тверды, но в последнее время чередуется с неоформленным .
Может ли это вызывать боли?
Какие еще анализы нужно сдать для определения причины, может пролечить как то можно. Я уже из мучалась вся.
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике с лактулозой
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-узи внутренних органов
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая
Ситуационно рекомендуют прием спазмолитиков(спазмомен, тримедат) 3 раза в день.
К сожалению спазмолитики мне не помогают, по узи поставили только перегиб желочного, биохимия все в пределах нормы, кал сдавала на 4 вида паразитов все отрицательно.
При не эффективности спазмолитиков нужно разбираться, с чем связанны боли, если боли функицонального характера при не эффективности спазмолитиков назначают антидепрессанты в минимальной дозировке, чтобы уменьшить чувствительность. Если причина в воспаление , то покажут анализы, то назначают противовоспалительные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи.
Для полноценной диагностики состояния информативно выполнение:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Доброе утро благодарю за ответ, спазмолитики не дают эффекта. Делала колоноскопию там все хорошо, кровь тоже сдавала сейчас прикреплю там тоже все в пределах нормы. Болит в одном месте, которое хочется зажать, я просто не понимаю что это болит. Еще иногда отдает в ребра и ощущение что их ломают.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20188 ответов
- 25 Января 20201 ответ
- 21 Марта 202029 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ