СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенку 3.9 не говорит предложениями и не задаёт вопросы

Здравствуйте. Ребенку 3 года 9 месяцев. Девочка. Не говорит предложениями и не задаёт вопросы. На имя отзывается. Иногда нужно позвать несколько раз, когда очень увлечена игрой. Внимание концентрирует. Знает:цвета, геометрические фигуры, животных некоторых, фрукты, овощи, названия предметов, еды; считает от 0 до 20 на русском языке и на английском языке, алфавит полностью на русском языке и на английском языке. Видя фотографии называет маму, папу, Сашу(сестра),Глеба(брата),себя"это я". Поет песни, повторяет стихи, даже большие, возможно не очень чисто произносит. Если с ней покривляться, то повторяет. Играет в разные игрушки. Собирает пазлы из 12-18 штук без помощи. В детский сад пошли первый раз- сильно плакали. Решили отложить. Через 4 месяца, в сентябре пошли. Немного плакали, но всё вроде неплохо. В саду, со слов воспитателя, плохо кушает( может после сада дома есть с аппетитом),не хочет играть с детьми, предпочитая индивидуальные игры. На новогоднем утреннике водила хоровод, хотя в саду сказали, что не водит. Указательный жест появился в 3 года. До этого показывала моей рукой, своей ручкой или просто брала сама, что хотела. 2 месяца занимаемся с логопедом -дефектологом, с конца декабря+психолог. Сами купили, без назначения, витамины с лецитином и Вит группы В. В детский сад ходим, но каждое утро и каждый вечер выслушиваю, что плохо ест, не ходит на физкультуру, не хочет что-то выполнять, поэтому капризничает и пищит. Воспитатели говорят открыто,что с ребенком что-то не то и возможно это РАС.

Нет
37 лет
15 Января ·Просмотров: 268·Екатерина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По описанию действительно можно заподозрить РАС
Скажите пожалуйста сложные просьбы ребёнок выполняет ? Например : сходи на кухню , налей в стакан воды и принеси папе ?
В таких случаях рекомендую очно уточнить диагноз с детским психиатром
Начать занятия с нейропсихологом , дефектологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алена Алексеевна, если попросить принести стульчик и сесть кушать, то выполнит, а если попросить открыть шкаф, достать штанишки и надеть на себя, то не выполнит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алена Алексеевна, с логопедом -дефектологом занимаемся полтора месяца и 2 занятия с психологом

Если рас подтвердят очно
В таких случаях На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ

В вашем описании я вижу не факт аутизма, а картину неравномерного развития с сильной когнитивной стороной и уязвимой социальной и речевой регуляцией, что в 3–4 года встречается гораздо чаще, чем принято думать. Для РАС принципиальны качественные нарушения совместного внимания, отклика на эмоции другого, символической игры, а у вашей девочки есть подражание, песни, стихи, сюжетность, отклик на взаимодействие, узнавание людей и включение в общие действия, пусть и не всегда стабильно. Поздний указательный жест и предпочтение одиночной игры действительно требуют внимания, но сами по себе не равны диагнозу. Сейчас главный фокус — не «что с ней не так», а как снизить перегруз и помочь речи перейти из повторения в коммуникацию.

Дома чаще комментируйте её действия короткими фразами от первого лица, не требуя ответа, делайте паузы, чтобы у неё появлялся мотив сказать, задавайте выбор из двух вариантов вместо вопросов, которые требуют развернутой речи. В саду важно снизить давление. еда, физкультура и коллективные активности не должны становиться полем борьбы, иначе тревога будет «гасить» речь и контакт. Имеет смысл обсудить с педагогами щадящую адаптацию и индивидуальный темп. Стоит поработать не столько с «коррекцией», сколько с формированием чувства безопасности и интереса к другому человеку. И, пожалуй, самое важное — не фиксироваться на диагнозах. в этом возрасте развитие пластично, и то, как взрослые сейчас выдержат её темп и особенности, куда сильнее повлияет на исход, чем ярлыки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Владислав, вот проблема именно с садом. Они оказывают на неё давление и на меня. Хочется, чтобы в коллективе была, но боюсь, чтобы воспитатели не сделали хуже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Владислав, стоит ли нам обращаться к психиатру?

Начните с нейропсихолога, пусть проведет диагностику и даст свои рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Владислав, спасибо за ответ

Здравствуйте, Екатерина! Воспитатели, наблюдая ребенка в группе, видят его социальные трудности на фоне других детей. Их мнение нельзя игнорировать, но и нельзя принимать как окончательный диагноз. РАС это спектр, и его проявления очень разнообразны. Опираясь на ваше описание, у ребенка есть как выраженные сильные стороны, так и ряд настораживающих признаков, которые действительно могут соответствовать высокофункциональным формам РАС.

Обязательно обратитесь к детскому психиатру. Диагностика должна быть комплексной. Врач побеседует с вами, понаблюдает за ребенком, возможно, использует диагностические опросники, например, ADOS. Чем раньше будет выставлен диагноз- тем раньше вы сможете начать правильную коррекцию, от этого зависит результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Маргарита Игоревна, спасибо большое

Здравствуйте, по описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат? По возможности покажитесь сурдологу и психиатру, еще можно сделать ээг а от этого отталкиваться. Сейчас самое главное это продолжить занятия со специалистами. Дефектолог и психолог давали заключения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Юрьевна, нет, не давали. Мы просто ходили, занимались и всё.

Тогда я бы начала с дообследование а от этого отталкиваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Юрьевна, у нас ещё разновозрастная группа в саду. Там дети от 2 лет до 6.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Юрьевна, а что такое тестирование мчат?

Его можно пройти в интернете а сюда написать результат, тестирование для исключения РАС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Юрьевна, а я могу вам сюда сбросить?

Да, конечно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Юрьевна, наш результат
Средний риск
Рекомендуется поговорить с врачом по поводу развития ребенка. При необходимости нужно будет обратиться за диагностическим и псохолого-педагогической помощью для ребёнка.

Принятый ответ

В таком случае важен осмотр психиатром а от этого уже отталкиваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.