Что вас беспокоит?
Бронхит или обструктивный бронхит или ХОБЛ?
Здравствуйте, есть кашель сухой, не сильный, отдышка лёгкая, кажется что иногда не хватает воздуха. Сделала кт легких. Заключение кт признаки бронхита с вероятным обстуктивным компонентом. Единичные очаги в лёгких, вероятнее всего локальный фибриоз. Скажите пожалуйста это лечится или это уже признаки ХОБЛ, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ- инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
Имеется ряд других изменений:
- мозаичная пневматизация легочной ткани- такое возможно при неравномерной вентиляции легочной ткани, чаще всего при бронхоспазме (но это не говорит о наличии ХОБЛ. Бронхоспазм может встречаться и при астме, или после некоторых перенесенных респираторных инфекций). Для оценки вентиляционной функции легких и диагностике бронхоспазма обычно проводят исследование - спирограмму с пробой.
- очаговые мелкие уплотнения рентгенолог расценил, как очаги фиброза ( это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе, чаще всего после пневмонии, ковида. По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легких. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют
- участки линейного фиброза и кальцинаты (лимфоузлы, покрытые слоем кальция)- это также остаточные пост воспалительные изменения (шрамики). Не требуют лечения.
Елена Сергеевна, а бронхоспазм он из за чего бывает? И лечится ли он полностью.
Может быть при обструктивных заболеваниях легких (астма, ХОбЛ). Но без спирограммы и данных анамнеза говорить об этих заболевания невозможно.
Может встречаться на фоне или после некоторых респираторных инфекций (чаще всего вирусного характера).
Лечение острых эпизодов бронхоспазма обычно проводится с помощью небулайзерной терапии (Беродуал и Пульмикорт).
Если диагностируется астма или ХОБЛ- могут быть показаны ингаляторы на длительный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ указано, что определяется неравномерная пневматизация легочной паренхимы по мозаичному типу за счет участков небольшого вздутия легочной ткани - такие изменения могут быть не только при ХОБЛ, но и после перенесенного острого обструктивного бронхита. при бронхиальной астме. в таких случаях рекомендуют проведение спиромтерии с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, как реакция бронхов на аллерген.
Линейный фиброз и единичные очаговые уплотнения описаны, как рубцовые изменения после переенсенного ранее бронхита или воспаления. или после коронавируса могут остаться. Опасности не представляют, на состояние здоровья такие изменения обычно не влияют.
Кальцинат - это тоже поствоспалительный элемент, уже неактивный, опасности не представляет, на общее самочувствие не влияет. Остаются кальцинаты часто тоже после перенесенного ранее коронавируса, воспаления.
Кт контроль для оценки динамики. если очажки описаны впервые, назначают через год в таких случаях для оценки динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга Викторовна. По КТ описаны признаки бронхита, очаги в легких маленького размера (вероятно рубцовая ткань), кальцинаты в легких и полоски рубцовой ткани (скорее всего как след от перенесенной инфекции ранее).
Диагноз ХОБЛ выставляется при наличии стажа курения, хрипов в груди, периодического выделения мокроты, одышки и характерных изменений по спирометрии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оля.
Признаки бронхита с вероятным обструктивным компонентом - это означает, что есть воспаление в бронхах - бронхит и есть признаки того, что просвет бронхов может быть сужен (обструкция - сужение). Этот сужение может мешать свободному прохождению воздуха, что и объясняет ваши ощущения нехватки воздуха и одышку. Это НЕ ХОБЛ. Острый или обострение хронического бронхита
- обратимое состояние, которое можно и нужно лечить.
• Единичные очаги, вероятнее всего локальный фиброз: Это указывает на небольшие участки легочной ткани, где, вероятно, произошло рубцевание (фиброз). Единичные и локальные изменения - это не распространенный процесс, они чаще всего являются следствием перенесенных ранее воспалений (например, пневмонии, бронхита). Они не прогрессируют и не являются ХОБЛ. Сами по себе единичные очаги фиброза обычно не лечатся и не требуют терапии, главное - наблюде в динамике по назначению врача.
В таких случаях рекомендуется ингаляционная терапия 7-10 дней:
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (3 мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. Ингаляция пульмикорт( 1 мл 2/д)+ физраствор (3мл) 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
После каждой ингаляции ополаскивать ротовую полость хлоргексидином.
В качестве отхаркивающего- флуифорт по 1 пакетику в день.
Вы сдавали анализы крови ? Если да, прикрепите результаты, пожалуйста.
Тельман, здравствуйте, какой анализ нужен КАК? Я курю, терапевт до это слушала хрипов нет, но в одном лёгком на выдохе слышен свист.
Тельман, у меня ещё поставили тривожное расстройство , головокружение, как будто не хватает воздуха, и отдышка, ПА, ещё у меня пульс учащенный пила конкор, но сейчас сменили назначили пить беталок 30К, назначили пить антидепрессанты, я их только вчера начала пить.
Общий анализ крови и анализ на определение с - реактивного белка
У курильщиков часто развивается бронхит курильщика
Тельман, прекрепила все что сдавала, посмотрите пожалуйста..
По анализам крови - признаков воспаления нет, все хорошо 👌🏻
Тельман, здравствуйте, с лечением я нчемного не поняла про пульмикорт 1мл, а 2/д это что?
1 ампулу 1 мл на одну ингаляцию 2 раза в день
Тельман, а беродуал 1 раз в день?
2-3 раза в день можно проводить ингаляции беродуала
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга Викторовна.
По кт есть несколько изменений:
-косвенные признаки бронхита, который чаще всего бывает вирусного характера. Лечение включает ингаляции.
- кальцинаты остаются после перенесенного воспаления, как и фиброз.
-очаги таких размеров могут быть лимфоузлами.
На данный момент оптимальным будет проведение спирометрии, далее назначение лечения.
ХОБЛ можно исключить только после спирометрии.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202013 ответов
- 27 Июля 202154 ответа
- 11 Октября 20212 ответа
- 12 Октября 20217 ответов