Что вас беспокоит?
У ребёнка понижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ крови ребёнка! Мальчик 9 лет, рост 147, вес 30.9. Очень плохо стал набирать вес, даже похудел немного, плохой аппетит. В последние дни жалуется на слабость и сонливость. Уже полтора года присутствует постоянная тошнота. Что касается ухудшения здоровья, предыстория такая - в конце октября 2024 года ребёнок переболел каким-то вирусом со рвотой, диареей и высоченной температурой. С тех пор его постоянно тошнит. За пол года ребёнка обследовали от макушки до пяток. Нашли только непереносимость лактозы и на шее признаки затруднения венозного оттока. Мы обошли всех врачей (педиатры, гастроэнтерологи, неврологи, аллергологи, кардиолог, окулист, сделали гастроскопию, МРТ головного мозга, раз 5 делали узи брюшной полости, узи щитовидной железы, сдали кровь на что только можно), никто так и не смог сказать причину тошноты. И все сказали, что по всей этой толстой стопке анализов ребёнок здоров, ничего критичного. Назначали лечение, вроде бы летом стало получше, на фоне приема спец питания для набора веса немного поправился. Потом снова стал худеть, аппетит пропал. А между тем ребёнок бледный, худенький. Кровь сдали сейчас, тк у сына аллергия на полевые травы, планировали с аллергологом начать АСИТ в феврале, перед этим пройдя обследование. Теперь места себе не нахожу, вдруг мы все то время искали не там. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, В представленном анализе изменения характерные для вирусной инфекции ( возможно бессимптомно )
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ норме -воспалительных изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По результату анализа крови - предположительно, снижение показателей лейкоцитов и повышение лимфоцитов характерно для вирусной инфекции. Уточните пожалуйста, ребёнок не перенёс инфекцию недавно?
И подскажите, ранее в анализе крови лейкоциты были в пределах нормы, вероятно?
Илона Геннадьевна, добрый день! Ребёнок приболел в начале января, был насморк и кашель. По поводу предыдущих анализов крови, были какие-то минимальные изменения, сдавали как правило после болезни. Но врачи говорили, что ничего страшного, считай норма. Сдавали кровь в последний раз давно, весной примерно
После перенесенной инфекции показатели крови приходят в норму не сразу, а примерно в течение месяца. Результаты не критичны, а изменены в силу перенесённого заболевания. Подскажите пожалуйста, гормоны щитовидной железы вероятно тоже проверяли?
Илона Геннадьевна, да, гормоны в норме были по анализам. И узи щж тоже в норме
Здравствуйте!
Поняла
У мальчиков в этом возрасте также начинается гормональная перестройка, не исключено, что подобное состояние связано с этим.
Илона Геннадьевна, подскажите пожалуйста на что сейчас нужно провериться, спустя столько времени? По плану перед асит у нас посещение гастроэнтеролога и стоматолога ещё.
Перед АСИТ анализы назначает врач-аллерголог, необходимые ему. Но как правило, это общеклинические анализы: общий анализ крови, биохимия крови, спирометрия при наличии признаков астмы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном анализе кровь отмечается снижение количества лейкоцитов( лейкопения) и повышение количества лимфоцитов( лимфоцитоз), обычно, такие изменения свидетельствуют о вирусной инфекции. Если ранее уже отмечалось снижение лейкоцитов вне болезни, то важно показаться гематологу.
Также стоит отметить, что если никаких органических патологий не было найдено в плане аппетита и тошноты( с учетом обследований и консультаций разных специалистов), бывает целесообразно показать ребёнка детскому психологу. Очень часто в текущее время у детей может отмечаться пищевая аверсия( нарушение питания), в том числе связь могла быть с негативным последствием перенесенной инфекцией и фобией употреблять те или иные продукты, боясь провокации рвоты. Порой это бывает неосознанно и родителям дети могут не объяснить причину, в таких случаях в работу подключаются психологи или даже психотерапевты( если потребуется какая-либо медикаментозная коррекция)
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков острого воспаления нет. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов указывает на возможное бессимптомное течение вирусной инфекции. Признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Наталья Юрьевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По представленному анализу крови снижение лейкоцитов и преобладание лимфоцитов может указывать на вирусный процесс.
Ничего критичного по показателям нет, это совершенно не опасно.
Показатели крови после инфекции приходят к норме в течение 3-4 недель.
Если ребенок плохо кушает, в таком случае сдать кровь на ферритин через 3-4 недели на фоне полного здоровья для исключения латентного железодефицита.
Алина Александровна, благодарю за ответ!
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте, Екатерина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты снижены (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови, признаки вирусной инфекции. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. В этом возрасте должно быть наоборот. Это говорит о перенесенной вирусной инфекции.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови у ребенка есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Лилия Шамилевна, спасибо Вам за такой развернутый ответ! Подскажите пожалуйста насчет постоянной тошноты, с чем ещё это может быть связано? Если это не жкт? Или не неврология? Ребёнок устал уже от неё, переживает, что тошнить будет всю жизнь
Здесь возможен постинфекционный астенический синдром. Вирус в октябре 2024 года мог запустить хронический астенический синдром с тошнотой, потерей аппетита, бледностью и сонливостью. Какие препараты принимали летом, когда становилось лучше?
Лилия Шамилевна, невролог назначил анвифен 2 мес, потом пикамилон 1 мес, элькар для аппетита, по максимуму убрали гаджеты и вообще экранное время. Сейчас конечно экрана прибавилось. Как можно убрать этот астенический синдром?
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад9 ответов
- 36 минут назад4 ответа
- 48 минут назад8 ответов
- 51 минута назад3 ответа