Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи
Мальчику 4,8 Сегодня сдали мочу и кровь. На узи почек и мочевого позыря идем завтра. К нефрологу в понедельник попадем. Или ситуация требует поездки в больницу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения в анализах некритичны и не требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
Для полноты картины не хватает УЗИ, но оно уже запланировано.
Ребенка что-то беспокоит? В связи с чем выполняется обследование?
Олеся Васильевна, пришел еще один анализ.
Креатинин повышен.
Сейчас прикреплю.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном анализе крови убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет. По анализу мочи можно предположить какой-то воспалительный процесс, малоактивной выраженности, так как количество лейкоцитов в моче в норме, единственное, повышенное количество эритроцитов. Если жалоб никаких по ребёнку в настоящее время нет, нет болей при мочеиспускание, нет чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, нет болей в поясничной области или Лобковой, то осмотр невролога может быть плановым по результатам узи почек и мочевыводящих путей. Очень важно в подобных случаях обеспечить достаточно питьевой режим ребёнка, до осмотра специалиста, суточной потребностью в жидкости не менее 50 мл на килограмм.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация на данный момент не выглядит экстренной, если у ребенка нет специфических жалоб, то Вы можете дождаться УЗИ завтра и пойти к нефрологу в понедельник в плановом порядке. Разбор анализов и того, на что стоит обратить внимание: анализ мочи (Эритроциты 15, следы гемоглобина)- состояние называется гематурией. оскольку лейкоциты в норме, это подтверждает, что острого бактериального воспаления (цистита или пиелонефрита) сейчас нет. Возможные причины эритроцитов в моче у мальчика 4 лет: кристаллурия (соли): Мелкие кристаллы солей (оксалаты, ураты) могут царапать слизистую мочевыводящих путей, вызывая появление эритроцитов. Это часто связано с диетой или особенностями обмена веществ. Последствия перенесенного вируса: иногда после ОРВИ почки могут пропускать небольшое количество эритроцитов (реактивная доброкачественная гематурия). При повышенной температуре такое может быть, при травме поясницы, при прыжках особенно сверху, при падении, также после приёма НПВС. Особенности строения, которые как раз и должно исключить завтрашнее УЗИ. Анализ крови креатинин 44 (при норме 42): Это крайне незначительное повышение. У детей этот показатель может колебаться в зависимости от физической нагрузки накануне или степени увлажненности организма (если ребенок мало пил перед анализом) также при финагрузке, прыжках, падении. При нормальной мочевине и СКФ это не говорит о почечной недостаточности. Эритроциты 4,94- небольшое повышение часто указывает на легкое сгущение крови (ребенок мало пил или потел). Моноциты 0,42 незначительное повышение обычно является хвостом после перенесенной вирусной инфекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо.
Повышенный креатинин пугает.
Креатинин 44 - это крайне незначительное повышение. У детей этот показатель может колебаться в зависимости от физической нагрузки накануне или степени увлажненности организма (если ребенок мало пил перед анализом). При нормальной мочевине и СКФ это не говорит о почечной недостаточности. Часто отмечал повышение креатинина во время сборов и соревнований у детей-спортсменов и куда выше, а здесь немного выше референса. Даже если ребёнок попрыгал, а накануне была температура, то креатинин отреагирует. Что делать сейчас: питьевой режим- поите ребенка чистой водой (не соками или газировкой). Это поможет промыть почки и снизить концентрацию солей, если причина в них. УЗИ завтрашнее -ключевой этап. Оно покажет, нет ли в почках песка, камней или структурных изменений. Сбор мочи: если Нефролог попросит пересдать анализ, проследите за очень тщательным туалетом перед сбором, чтобы исключить попадание эритроцитов с кожи. Если ребенок активен, весел и мочится без боли, спокойно делайте УЗИ и идите к очному Врачу в понедельник. Повода для паники сейчас нет.
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Сегодня сделали узи почек и мочевого пузыря. Норма.
Сдали повторно мочу. Эритроциты в норме. Появился цилиндр.
Результат прикрепила.
цилиндры уже не критично, не переживайте.
Михаил Николаевич, спасибо.
К нефрологу всё равно идти?
если есть возможность, то желательна консультация узкого специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАМ - воспалительного процесса нет.
Уровень эритроцитов повышен.
Скажите, как собирали ОАМ?
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи.
Данное повышение не критично и не требует экстренного обращения, если у ребенка нет жалоб на боли внизу живота, болей при мочеиспускании.
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
По биохимическому анализу крови - креатинин повышен незначительно.
Креатинин может и часто незначительно повышается после перенесения инфекций, на фоне малого потребления жидкости
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно понимать - ребёнка что-то беспокоит или сдавали анализы рутинно? Есьь ли покраснения на половых органах? Как собирали анализ мочи?
Как правило, если ребёнка ничего не беспокоит, то считают, что возможно пройти УЗИ и дождаться приема врача
Александр Владимирович, 21.12 по моему мнению ребенок проснулся после ночного сна с отёкшим левым верхним веком. Повторяется это до сих пор, но не каждый день. Мне показалось, что ребенок мало писает. 01.01 отвезла в больницу. Проснулся с отекшими глазами. Такого я у него не видела.
Понял, а как собирали анализ?
Александр Владимирович, подмывался душем, головку открывать не дает.
Важно тщательно подмыть мы ребёнка с мылом, далее собрать сразу в контейнер мочу
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад10 ответов
- 43 минуты назад20 ответов
- 46 минут назад29 ответов
- 1 час назад5 ответов