Что вас беспокоит?
Толчки в грудном отделе
Добрый день. До НГ было три приступа повышенного давления. 180*100. Начинались с ощущений толчков внутри груди, и морозило до дрожи, через 2-3 часа давление нормализовалось. Физиотен 0.2 мг. Скорая приезжала, кардиограмма нормальная. Ранее 2023 было такое. Но два года не беспокоило. Правда в конце года было много стрессов. Сейчас давление меряю три недели. То 120*70, то 110*70, утром 106* 68, пульс 60-70. Скачков не было. Но осталось ощущения толчков в груди. Сдавал на гормоны кровь, надпочечники, кортизол , все в норме, кроме холестерина. Но он и раньше был повышен. Стал принимать Разулит плюс, по рекомендациям терапевта. Делал узи сердца ддлж 1. Больше ничего не сказали критичного. Делал Холтер ЭКГ суточный, в течении суток, занимался и спортом и размерным образом дня. Сказали все в норме. Но в заключении есть редкие наджелудочковая экстрасистолии. Заметил что эти толчки либо на голодный желудок, либо при переедании, или когда сильно нагибаюсь вперёд. Может ли это быть связано с желудком и насколько эти экстрасистолии опасны?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
Симптомы, которые Вы описываете, очень похожи на экстрасистолию.
Это такие преждевременные сокращения сердца, которые могут ощущаться как «паузы» или сильные «толчки».
На фоне повышения давления, переедания или голодания экстрасистолы могут появиться/обостряться. Но они чаще всего не опасны.
Экстрасистол не много по ХОЛТЕРу, поэтому в данном случае лучше всего обратиться к гастроэнтерологу для выявления причин аритмии на фоне желудочно-кишечной патологии, это встречается достаточно часто.
А вот за давлением лучше наблюдать тщательно, такие повышения могут быть на фоне гипертонии. Если нет возможности вести дневник давления постоянно, то лучше выполнить суточный монитор давления -СМАД.
Мария благодарю. А медикаментозно эти экстрасистолии как то лечатся или это только причины изначально лечить с желудком? Просто к примеру сегодня они частые, пока не узнал что это, то они вводили в панику и возможно поднималось давление. Сейчас толчки есть , но давление норм.
До 1000 в сутки считаются нормой, не нуждаются в лечении. Они не опасны, но могут вызывать дискомфорт.
Иногда, когда они снижают качество жизни( например, мешают спать или влияют на повседневную активность), или когда их очень много , то рассматриваются некоторые препараты. Но когда их так мало, лучше влиять на сами факторы, которые их провоцируют.
Мария спасибо Вам. Т.е я так понимаю могу продолжать вести свой образ жизни, размерные занятия спортом, хожу еще на соц танцы? Ранее закалялся, но сейчас этого опасаюсь.
Да, это никак не мешает активной жизни. Главное, чтобы было нормальное давление, не было одышки или боли.
А так эти «толчки» ( экстрасистолы) не опасны.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не выявлено. Количество экстрасистол за сутки совсем небольшое и относится к варианту нормы (норма до 1000 штук за сутки). Ишемических инфекций изменений нет.
описанные ощущения обусловлены экстрасистолами.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ.
Но иногда увеличивается чувствительность к нормальному количеству экстрасистол и это может снижать качество жизни.
Причинами повышенной к ним чувствительности
является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояний, патология ЖКТ
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
Ольга Владимировна, спасибо большое. Успокоили
Ольга Владимировна, кроме ферритина все анализы готовы и они в норме, ферритин делал просто результаты еще не пришли.
Это отлично, что анализы в норме, ждем ферритин
Так как не редко при нормальном уровне гемоглобина наблюдается снижение ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
То есть когда по холтеру нормальное число экстрасистол, но перебои ощущаются, говорят о повышенной чувствительности к нормальной работе сердца. И действительно, это может быть как следствие проблем с желудком. В подобной ситуации для более детальной оценки рекомендуется фгдс, и если не проверялр, то обычно ещё рекомендуется оценка гормонов щитовидной железы (ттг, т4 свободный)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено, на работу сердца не влияет.
Данные симптомы вероятнее всего связаны с патологией желудочнокишечного тракта, в подобных случаях советуем узи брюшной полости, при необходимости фгдс после очной консультации специалиста гастроэнтеролога или терапевта.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, с учётом отсутствия патологии по узи сердца и дефицитов по анализам они не опасны, могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов ,в таких случаях эффективны успокоительные препараты курсами
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад6 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад40 ответов