Что вас беспокоит?
Атрофия вульвы
Прошу соорентировать по анализам. Беспокоит сильнейший зуд, жжение, отёк вульвы. Прошла процедуру вульвоскопию. Выявлена атрофия слизистой. Назначено Мометазон 2 недели, раз в день, и уходовые средства с гиалуроновой кислотой. Мажу уже неделю, эффекта нет. Ещё и цистит начинается. Параллельно сдала скрин, ВПЧ и посев урогенитального тракта на микрофлору.Мазок нормальный, ВПЧ не обнаружен. И вот тут сюрприз. В посеве обнаружен рост бактерий. Enterococus faecalis 10*5 иStapilococcus epidermis 10*5.А теперь вопрос-необходимо ли принимать антибиотик? Если да, то сколько и в какой дозировке? И надо ли отменить Мометазон, пока принимаю антибиотик? Добавлю, что лактобактерии не могу вставлять вагинальный, так как они вызывают такой зуд, что хочется лезть на стену.
Здравствуйте!
Наружно в подобной ситуации можно рекомендовать эстрогиал гель, Папилокаре.
Во влагалище препарат Триофемин, эстрогиал крем.
При отсутствии противопоказаний Овестин 1-2 раза в неделю во влагалище.
Бывают эффективны процедуры лазерного лифтинга и биоревитализации интимной зоны.
Здравствуйте, но как де показатели роста бактерий? У меня болезненное мочеиспускание. И я потому и спрашиваю, могу ли я пропить Левофлоксоцин?
Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Не требуют назначения антибиотиков.
Если есть явления цистита и воспалительные изменения в общем анализе мочи, обычно рекомендуется препарат типа монурала однократно, при необходимости повторить через сутки. Параллельно препарат типа канефрона до двух недель.
Во влагалище свечи типа макмирор комплекса.
Елена Максимовна, цистит у меня был в декабре, я пила монурал.Мне не помогло. Может тогда есть другой препарат? И макмирор ставить даже в том случае, если мазок хороший?
Необходимо сдать общий анализ мочи, посмотреть, есть ли воспаление.
В менопаузе часто бывают не бактриальные циститы, связанные с атрофией слизистой. Тогда лечение, как в первом комментарии.
Я поняла. Спасибо.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, стафилококк и стрептококк часть нормальной микробиоты влагалища и не требуют лечения как правило. Жалобы связаны именно с атрофией слизистой на фоне дефицита эстрогенов и лактобактерий. В такой ситуации назначается местно крем Овестин на ночь 14 дней, затем поддерживающая доза 1-2 раза в неделю. В последующем можно будет добавить свечи Гинофлор Э (лактобактерии плюс эстроген).
Про цистите рекомендовано обильное питье 2,0-2,5 л в сутки + однократно на ночь прием порошочка Монурал. При отсутствии эффекта от лечение - бак посев мочи и назначение лечения по результатам
Спасибо.
Была рада помочь, здоровья Вам🌸
Здравствуйте. При атрофическом вагините основная причина заболевания и сухости это недостаточное количество эстрогенов. Поэтому при отсутствие противопоказаний препаратом выбора являются местные мази с эстрогеном в составе, например мазь овестин.
Если гормоны запрещены то назначают увлажняющие средства на основе гиалуроновой кислоты, эстрогиал гель по схеме.
Добрый вечер. Вопрос был о том, необходимо ли мне пропить антибиотик, имея в посеве бактерии, и циститные боли и жжение. А за рекомендации по поводу атрофии, спасибо.
Здравствуйте . При атрофии вульвы , рекомендую использовать мазь синофлан , акридерм тонким слоем наносить снаружи несколько раз в день , использовать гель увлажняющий мультигин ликвигель его можно снаружи так и вагинально использовать специальным аппликатором на длительный период
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинически по анализам признаков активной бактериальной инфекции, требующей системных антибиотиков, нет. Энтерококк faecalis и стрептококки epidermidis в титре 10*5 на фоне нормального мазка, отрицательного Фемофлора, отсутствия Кандиды, ИППП и ВПЧ чаще отражают колонизацию, а не причину выраженных симптомов. Сильный зуд, жжение и отёк характерны именно для атрофического вульвита: слизистая истончена, лишена защитного слоя, поэтому становится сверхчувствительной и «реагирует» даже без инфекции. В такой ситуации антибиотики часто ухудшают состояние, усиливая сухость и раздражение. Мометазон допустим как противовоспалительный этап, эффект обычно оценивают через 10–14 дней. Отменять его из-за посева не нужно. При отсутствии улучшения тактику меняют в сторону восстановления слизистой, а не антибактериального лечения. Цистит на фоне атрофии возможен и требует отдельной оценки мочи
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 6 Сентября 201816 ответов
- 4 Октября 201818 ответов
- 14 Ноября 20192 ответа