Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидке
Здравствуйте. Узи щитовидки делаю каждый год , сдаю гормоны. Гормоны всегда в норме , узи тоже , в этом году , хотя по описанию ставит узист TU-rads 3 слевой стороны и с правой Tu-rads 4, кальцитомин в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм, при тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пункция нужна когда узлы больше 15 мм, у вас узлы не такие большие, кальцитонин не повышен и это исключает медуллярный рак, гормоны в норме, нужно только контролировать узи и ттг 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Ленар Равилович, спасибо за ответ , скажите пожалуйста, а вообще маленькие узлы пункцию не делают ? Или только в редких случаях ? Просто я еще онлайн консультировалась и врач эндокринолог написала : Тирадс 3 и 4 описание узлов требует пункции , поэтому я напугалась (
Маленькие делают, все зависит от описания
Ленар Равилович, по моему описанию стоит только наблюдение пока ? Переживаю просто
Пока нет показаний к срочной пункции
Ленар Равилович, хорошо , поняла вас , спасибо
Будьте здоровы
Ленар Равилович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм. При выявлении данного образования так же пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно так же требует только наблюдения - контроля УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, поняла , просто по описанию« боковыми акустическими тенями» эти слова меня напугали , еще забыла написать у меня Аутоиммунный тиреоидит , наблюдаюсь уже с 2016 года , как я поняла узлы у меня не растут . Но последнее узи напугало (
Эндокринолог назначает цинк , селен пить
Наличие боковых акустических теней не является онконастораживающим признаком, в данном случае самое основополагающее это размер образования и выставляемая тирадс данному образованию, исход из клинических рекомендаций при выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения. Приём цинка и селена возможен в течение 1 месяца.
Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. В данном случае гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, нарушения работы не выявлено, данных за аутоиммунный тиреоидит нет.
Елена Валерьевна, да у меня антитела к ТПО повышены . Этот диагноз как то влияет на картину по узи ? Еще вопрос : скажите пожалуйста, а вообще маленькие узлы пункцию не делают ? Или только в редких случаях ? Просто я еще онлайн консультировалась и врач эндокринолог написала : Тирадс 3 и 4 описание узлов требует пункции , поэтому я напугалась (
При выявлении образования тирадс 4 по клиническим рекомендациям при его размере менее 15мм. рекомендуют только наблюдение - контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Если через 6 месяцев будет рост данного образования, можно его пропунктировать, чтобы убедиться, что оно вероятнее всего доброкачественное, но данный можно только предполагать. В любом случае какой состав клеток данного образования точно может сказать только пункция щитовидной железы. Если есть волнение по данному поводу, дополнительно можно проконсультироваться с врачом хирургом - эндокринологом, если врач посчитает нужным, то в данном случае возможно пропунктировать данное образование.
Повышение анти к ТПО не влияет на образование узлов. Основная причина образования узлов, это недостаток йода.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам узи есть узлы небольшие. Как правило в таких случаях мы рекомендуюем пункцию при увеличении размера узла более 1,5 см, в остальных случаях только наблюдение в динамике узи 1 раз в 6 месяцев.
По результатам анализа на гормоны все в пределах нормы, так же хороший кальцитонин исключает медулярный рак щитовидной железы
Мадина Шамильевна, поняла , просто по описанию« боковыми акустическими тенями» эти слова меня напугали , еще забыла написать у меня Аутоиммунный тиреоидит , наблюдаюсь уже с 2016 года , как я поняла узлы у меня не растут . Но последнее узи напугало (
Эндокринолог назначает цинк , селен пить и каждый год сдаю на гормоны и делаю узи . В прошлом году я делала узи , описания такого не было , прикреплю тоже
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак ЩЖ исключен.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у женщин до 18,0см3), TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, через 6мес повторно сделать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Лаца Юрьевна, скажите пожалуйста, а вообще маленькие узлы пункцию не делают ? Или только в редких случаях ? Просто я еще онлайн консультировалась и врач эндокринолог написала : Тирадс 3 и 4 описание узлов требует пункции , поэтому я напугалась (
А просто пить йод не подойдет ? Свой участковый эндокринолог прописала : селен , цинк и йод или именно йодированную соль нужно употреблять с пищей ?
TIRADS 3 и 4 пунктируют при размерах 20мм и 15мм и выше, TIRADS 5 пунктируют при размере 10 мм и выше. В очень редких случаях делают пункцию узла меньше 10мм.
Если не планируется беременность, достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немногт увеличен , описываются образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В пределах нормальных значен й
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад4 ответа
- 38 минут назад15 ответов
- 58 минут назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа