59 просмотров

ТГ3.24, хол4.43,хлпвп0.98,хлпнп1,98,срб 3.4
Сахар поднялся с 5.6 до 6-6.5. гликированный 5.4
ВПС аортального клапана, стеноз, остеохондроз, появился писк в ушах.
Панические атаки.
Днем темп 37.1, падает перед сном.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Рост вес какие?
Клиент
Маргуба, здравствуйте.
181, 87. Худею, начал диету. Был до 92-95 года 2 последние
Клиент
Маргуба, тг был завышет уже 2 года назад, терапевт не указала на это, что нужно лечить.
Педиатр
Надо нормализовать Феритин - ваша личнаянома-92-90! Тогда щитвидная нормально будет работать,снизятся ттг,холестерин,вес
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар измеряли глюкометром? Он может давать погрешности. Гликированный гемоглобин показывает, что диабета нет. Но возможен преддиабет, нужно провести тест с нагрузкой. Триглицериды можно снижать достаточно хорошей дозой Омега или фибратом, в зависимости от рисков. Но это серьезный препарат, назначается только очно. омегу принимайте не менее 1000мг в день.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте. глюкометр 6.3, лаб 6
Клиент
Наталия, терапевт назначила фибрат мой на выбор, омега1000 витамин Д 2000 3 мес курс. Все 1 раз в день
Клиент
Наталия, коэф атерогенности 3.5
Эндокринолог
Вы курите? Уровень давления? ТТГ? Креатинин?
Клиент
Наталия,не пью и не курю. Давл контролирую. Рабочее 130-140/90. В покое 120-130/9/85-90
Ттг и креатинин сдавал год назад, были в норме
Эндокринолог
Желательно снизить употребление сладкой и мучной пищи.
Омакор по 1000 2 р в день и Липримар 10 мг (он полегче фибратов и снижает ТГ). Фибраты пока не нужно.
Обычно на фоне такой терапии и диете триглицериды снижаются довольно быстро, пересдайте анализы через пару недель.
Клиент
Наталия, ХЛПВП 0.98, статины можно принимать?
Эндокринолог
Да, конечно, статины как раз повышают хороший холестерин, а плохой снижают.
Эндокринолог
Если эффекта не будет, перейдете на фибраты. И начните прием Глюкофаж Лонг вечером 750 мг для профилактики диабета.
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог
Здоровья Вам.
Эндокринолог
Предиабет.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас нарушение толерантности к глюкозе. Для исключения сахарного диабета сделайте ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозы). Необходим приём статинов-аторвастатина 10 мг под контролем АЛТ, АСТ, холестерина через 1 месяц. Так же сдайте кровь на триглицериды,т.к триглицериды не снижаются приёмом аторвастатина и необходим будет приём дополнительного препарата. При снижении веса будет снижаться и холестерин и артериальное давление
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. ТГ 3,24
Эндокринолог, Врач УЗД
Триглицериды так же повышены. Тогда нужно добавить к сиатинам приём препарата трайкор 145 мг на ночь
Клиент
Дарья, спасибо.
Я читал что статины совместно с фибратами разрушают мышечную ткань, у меня осложнений не будет?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, эти препараты и принимаются вместе, т.к одни снижают только холестерин и лпнп, а другие только триглицериды. К сожалению, пока нет одного препарата действующего и на холестерин и на триглицериды
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день.Сахарного диабета у Вас нет. При снижении веса может с сахаром все нормализоваться. Метформин 1000мг(лучше глюкофаж лонг) 1 таб на ночь. Дислипидемия, поэтому принимайте аторвастатин 10мг или розувастатин 10 мг на ночь , плюс омега -3 , не менее 1,6г в сутки. Пересдать через 1 месяц липидогамму, алт, аст, КФК
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Эндокринолог
Доброе утро. Глюкозу необходимо сдать в лаборатории натощак и сделать глюкозотолерантный тест. Сейчас можете принимать метформин 500 мг вечером. От гипертриглицеридемии розувастатин 10 мг вечером. Омега 3, тг,лпнп,холестерин повторно через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблема с волосянным покровом
22 марта 2015
костя
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 апреля 2015
Елена
Вопрос закрыт
Волосы,выпадение
1 мая 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Тремор рук
19 мая 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенная потливость
30 августа 2015
Maxim
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
31 октября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Вячеславович Шулепин
26 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Елена Анфировна Палаева
40 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Ленар  Хуснутдинов
56 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
324 отзыва
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Спасибо, Доктор быстро откликнулся на мои вопросы, четко , по делу все объяснил. Рекомендую: да...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Врач относится с участием. Коротко и ясно. Да, обращайтесь.
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень оперативно ответил! Чётко и по делу всё расказал. Да, очень грамотный врач!
— Светлана