Что вас беспокоит?
Беспокоит кишечник
Ранее я уже задавал вопрос ,пару дней назад ,тогда я делал фгдс и у меня нашли грыжу пищевода и гэрб ,сейчас меня беспокоит тянущее боли в кишечнике ТОЛЬКО по ночам(днем я чувствую себя хорошо ) от чего я просыпаюсь(беспокоит это состояние 3 дня ) и не могу уснуть,живот в это время надутый но газы не так быстро отходят ,в туалет по большому хожу примерно раз в 36 часов очень маленькое количество кала выходит,если достаточно сильно надавить на правое подреберье то сильно стреляет в бок и отпускает ,что это может быть ? Очень боюсь делать колоноскопию Прикрепил результаты есть отклонения Сегодня иду делать узи БП Нервное состояние уже на протяжение полугода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Максим.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Такие симптомы, могут указывать на проблемы с кишечником.
Газы, скопившиеся в печеночном изгибе ободочной кишки, могут давать схожую симптоматику, а именно боль при надавливании, распирание.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Анна Михайловна, я загрузил фото кала
Анна Михайловна, 3 или 4
Максим, колоноскопию нужно выполнить.
Боли в животе, которые будят ночью или заставляют просыпаться - это красный флаг.
Посмотрите анализ кала методом PARASEP 3х кратно, с разницей в 72 часа, посев кала на возбудителей кишечной группы.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) выполните.
Имеет место повышение уровня общего билирубина в биохимическом анализе крови, следует посмотреть прямой/непрямой билирубин.
Повышение может быть при синдроме Жильбера.
Что касается белковых фракций, альбумин может быть повышен при обезвоживании, гемоконцентрации, если мало жидкости пьете, фракция гамма-глобулинов может быть повышена при паразитарной инвазии. Инфекции исключите.
Стул тип 3,4 - это норма.
Может оказаться эффективным:
Спазмомен согласно инструкции принимается по 1 таб. 3 раза в день,за 20 минут до приема пищи, до месяца.
Анна Михайловна, а еще повышен крахмал внутриклеточный ,что это может быть ?
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Наличие крахмала не имеет никакого диагностического значения.
Анна Михайловна, помогите пожалуйста я не могу уже уснуть 3 ночь подряд ,очень себя плохо чувствую ,вздутие бесконечное в животе ,при пальпации болит и левый и правый бок ,постоянно бурлит в животе ,колоноскопию только в вторник,мне кажется это потология
Максим, здесь в любом случае нам требуется дообследование,так как причина вышеуказанной симптоматики нам не ясна.
На этапе дообследования возможен прием спазмомена + можно попробовать придерживаться питания Low FODMAP, в течение 2х недель,а дальше уже коррекция терапии по результатам дополнительного обследования.
И дополнительное дообследование, если потребуется.
Анна Михайловна, скажите ,подготовка к колоноскопия какая ?получвется нельзя есть 36 часов ?
За 5 дней придерживайтесь диеты с исключением растительной клетчатки.
Из рациона исключаются овощи и фрукты в любом виде, зелень, ягоды и сухофрукты, варенье, мармелад, джем, желе, грибы, морепродукты,черный хлеб, крупы, каши, злаковые, бобовые, орехи, семечки, зерна, мак, отруби, семена, специи, колбасы, компот, кисель, молоко, газированные напитки.
Накануне исследования последний прием пищи должен быть до 15:00, после 15:00 разрешается прозрачный бульон, чай, кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные напитки без мякоти и других добавок.
Объем препарата и дополнительный прием жидкости зависит от выбранного лекарства.
Принятый ответ
Добрый день!
Изучила Ваши жалобы и результаты исследований.
Необходимо дообследоваться, сдать фекальный кальпротектин, он отражает наличие воспаления в кишечнике; кал на скрытую кровь иммунохимическим методом; водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, этл аномальное увеличение количества бактерий, обычно встречающихся в толстом кишечнике. Это приводит к нарушению пищеварения и неприятным симптомам. Колоноскопию тоже лучше пройти, если боитесь, то рассмотрите проведение процедуры под седацией.
При описаных Вами жалобах рекомендуют FODMAP-диету. Суть диеты заключается в ограничении или временном исключении продуктов с высоким содержанием углеводов, которые вызывают брожение и раздражение кишечника. При этом сохраняется полноценное питание — с достаточным количеством белков, жиров, витаминов и минералов; прием ферментов(Креон по 25000Ед на каждый приём пищи, они не вызывают привыкания и не влияют на работу поджелудочной железы, просто помогают добрать недостаток ферментов для переваривание пищи).
Так же можно добавлять прием Бактистатина 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы.
Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав
Псиллиум,можно принимать
постоянно, побочных эффектов и привыкания нет . Псиллиум впитывет воду и превращается в гель, он размягчает содержимое кишечника, увеличивая его объём. Это стимулирует перистальтику для более быстрое прохождение содержимого кишечника.
Будьте здоровы 🌼
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа