Принимаю згт

Светлана Калявина16 Января

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая истощение функции яичников, об этом свидетельствует повышение фсг и снижение Амг, то показан прием заместительной гормональной терапии (эстрожель и утрожестан). Клайра- это оральный контрацептив, где основная задача- контрацепция. Контрацепция не имеет место быть при угасании функции яичников.

Эстрожель 1,5 мг (2 нажатия на помпу дозатор) 1 раз/сут с 1 по 25 дни цикла . Гель наносится пациентками самостоятельно, утром или вечером, тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней.
Утрожестан 200 мг 1 раз в стуки с 14 дня по 25 дни менструального цикла
Перерыв 5 дней
Можно гель эстрожель наносить утром, а утрожестан пить вечером, на ночь

Елена Левицкая16 Января

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при ранней недостаточности яичников с целью устранения симптомов связанных с дефицитом эстрогенов, а также профилактики раннего остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений обычно рекомендуют препараты заместительной гормональной терапии. При условии отсутствия противопоказаний для них. Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется к приему, так как они в меньшей степени снижают риски. Более предпочтительно применение эстрогенов через кожу. Обычно их применяют ежедневно по 2 нажатия возможно применение в любое удобное время, но чаще более удобно применение вечером. Утрожестан обычно подключается с 16-го дня цикла. Возможно их одновременное применение.

Елена Карпачева16 Января

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Анна здравствуйте!

По предоставленным анализам, возможно имеет место вас вторичная недостаточность яичников , вероятно, связанная с химиотерапией и применением Золадекса
или Преждевременное истощение яичников
По анализам низкий АМГ (0,19 нг/мл), повышенные ЛГ и ФСГ (12–13 МЕ/л) и тонкий эндометрий (4,4 мм)

ЗГТ назначеннвя вам обоснована
Оьвсно рекомендуется следующая схема

Эстрожель,лучше наносить вечером например, на кожу живота, внутреннюю поверхность бедер или плеч, так как эстрогены могут немного улучшать сон и снижать риск побочных эффектов головокружение, тошнота
Всасывание стабильное, время нанесения не
строго привязано, но важно делать
в одно и то же время например, каждый день в 20.00 ,21.00
Утрожестан 200 мг через 15 дней эстрожеля, затем 15 дней приема, обычно с 16 по 25 день
Принимать желатнльно на ночь, так как прогестерон вызывает сонливость и расслабление
Это имитация естественного цикла: сначала эстрогены наращивают потом прогестерон подготавливает и вызывает отторжение

КОК КЛАЙРА комбинированный препарат с эстрогеном и прогестином) , которая действительно может применяться при преждевременной недостаточности яичников
Но она не восстанавливает свою выработку гормонов, а просто замещает их.
В вашем случае после химиотерапии и Золадекса, эстроген и прогестерон
Эстрожель , Утрожестан более
физиологичны, так как дозы регулируются
индивидуально под самочувствие

ЗГТ положительно влияют на состояние кожи, и волос
Эстрогены стимулируют выработку коллагена, обеспесивают увлажненность и упругость кожи
Гиалуроновая кислота возможен прием внутрь
Коллаген и витамин С хорошего качества курсами.
Процедуры у косметолога дерматолога возможны

Желательнл контроль через 3 месяца:
УЗИ толщина эндометрия
Анализы на эстрадиол, ФСГ, ЛГ,эстрадиол
Профилактика остеопороза кальций и витамин Д, Омега 3

Резеда Шагалиева18 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая ваш возраст и результаты обследования на гормональный профиль рекомендуется рассмотреть прием препаратов из группы заместительной гормональной терапии.
Перед этим необходимо пройти дообследование и исключить противопоказания, выполнить узи молочных желез, органов малого таза, вен нижних конечностей, коагулограмму, биохимию.
Эстрожель наносят на кожу по два нажатия, утрожестан через рот с 16 дня цикла либо в непрерывном режиме.