Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой
Здравствуйте. Просьба помочь расшифровать заключение и в принципе дать информацию о том, что написано.Почему столько врачей посмотрели и никто не дал ответа, если там что-то плохое, скажите тоже пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам игх исследования опухоль обладает микросателитной стабильностью- pMMR или MSS -клетки опухоли могут исправлять ошибки, возникающие при копировании ДНК ,это хорошо.
Так же, это влияет на тактику лечения-если бы был статус MSI -то есть микросателитная нестабильность, когда возникают ошибки и наиболее частые мутации, тогда рассматривался бы вопрос о возможности назначения иммунотерапии
Здравствуйте. Проводится химиотерапия. Делали операцию, рак поджелудочной железы, и вот когда вырезали взяли этот анализ. Мы подумали, что это еще рак желудка? Есть невозможно, постоянные боли(
Постоянная диарея, будто с кишечником проблемы еще
Нужно понимать какая химиотерапия проводится , так как диарея может быть побочным эффектом. Прикрепите выписку актуальную , если можете. Нет, этот анализ никак не связан с второй опухолью
Сейчас поищу выписку
Прикрепила
Посмлтрите, пожалуйста
Сейчас никакое новое лечение не показано, так как было выполнено оперативное лечение и всю опухоль удалили в послеоперационном режиме назначается 12 курсов по схеме Folfirinox
Сделали операцию по удалению кисты, потом обнаружили спайки, сделали еще операцию и взяли на обследование гистологию. После чего обнаружили рак поджелудочной и начали химию.... Саму опухоль не удаляли
По данной гистологии не совсем понятно, что опухоль не удалена, так как пишут о чистых краях и удаленных лимфоузлах. Если опухоль осталась и она неоперабельна, тогда проводится лекарственная терапия до прогрессирования или неприемлемой токсичности с проведением обследований каждые 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ИГХ у опухоли сохранена система репарации ДНК (pMMR), микросателлитная нестабильность отсутствует. Это означает что классическая иммунотерапия малоэффективна. Лечение в такой ситуации при возможности это хирургическое удаление опухоли, затем или вместо операции системная химиотерапия. Тактика определяется стадией и состоянием пациента.
Здравствуйте. Как раз после операции (рак поджелудочной железы )взяли вот эти анализы на обследование. Невозможно есть, постоянные боли и диарея, по заключению было подумали рак кишечника еще
Описанные симптомы вероятнее всего связаны с послеоперационным состоянием и ферментной недостаточностью это корректируется лечением. FOLFIRINOX является стандартной схемой при раке поджелудочной железы, эффективной но токсичной поэтому требует тщательного сопровождения симптоматической терапии.
Подскажите, пожалуйста, а почему рак не удалили? Удалиляли кисту, затем обнаружили спайки, после взяли гистологию и вот обнаружили рак. Но вырезать сказали нельзя, а причину не назвали
Если до конца не удалили значить опухоль местнораспространенная и неоперабельная.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку онколога. Этот анализ на микросателлитную нестабильность. Его назначают онкологи химиотерапевты для выбора лечения, оценки возможности иммунотерапии. У пациента опухоль стабильная, поэтому иммунотерапия не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепленный анализ показывает MSI-статус опухоли, его делают для определения возможности использования в лечении иммунотерапии. В даром случае иммунотерапия не возможна,точнее она не будет эффективно.
Не больше, не меньше, больше он ни на что не влияет.
Прикрепите обследования к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ИГХ выявлены признаки pMMR, это значит, что система репарации, то есть в исследованной опухоли механизм «починки» ошибок в ДНК работает исправно.
Это говорит о том, что опухоль, скорее всего, НЕ ответит на иммунотерапию ингибиторами контрольных точек (пембролизумаб, ниволумаб и др.).
Собственно иммунную терапию назначать не будут.
Здравствуйте. В заключении указано, что опухоль микросателлитно стабильная (pMMR/MSS), то есть система репарации ДНК сохранена и клетки способны исправлять ошибки копирования. Это благоприятный биологический признак и не говорит о чём-то плохом
Практический смысл результата, иммунотерапия в такой ситуации, как правило, не показана, потому что она работает преимущественно при MSI-high/dMMR опухолях. это стандартная служебная информация для выбора лечения, а не новый диагноз или ухудшение прогноза.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20222 ответа
- 23 Октября 20245 ответов
- 26 Мая 20257 ответов
- 5 Сентября 20257 ответов