СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень болит горло

Несколько дней заложенность небольшая в носу,утром сильнее.Отделяемого почти нет.30 декабря перенесла какую то кишечную инфекцию,просто слабость и жидкий стул многократно.Боли в животе переодически.Вчера болел живот после массажа вакуумного банками.И напоили чаем с пряностями и имбирем.Болел в середине под солн .сплетением,пила спазмолгон и тримедат и бускопан.Фосфалюгель.На языке желтый налет.Сегодня утром напряжение в животе сохранялось.У меня ранее два года назад была язва желудка.ГЭРБ.Грыжа пищ.отверстия.Думала першит горло из за заброса желчи.Сегодня животу стало легче,но горло все болит.Чувствительные подчелюстные лимфоузлы.Немного заложен нос.Чихала.Горло болит -небо,челюсть,нижние дальние десны.Как будто какая то шероховатость.Першение и боль прям на пределе.Голова тяжелая,давит на глаза и уши.На челюсть.Что можно предпринять?Есть Суммамед.Тантум Верде.Стрепсилс.Тамифлю.Полоскание. Принимаю длительно рабепрозол в дозировке 5 мг.,пытаюсь уйти.Но синдром рикошета-очень сложно.Со вчерашнего дня пью 20 мг..Из за болей в верх части живота.Боль в горле.Больно говорить.

Гэрб.Язва желудка 2 г назад.Хр панкреатит,холицестит.
49 лет
16 Января ·Просмотров: 35·Юлия, Усть-Каменогорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По фотографии отмечаются изменения, характерные для покраснения и раздражения слизистой оболочки, что обычно возможно на фоне рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.

для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней, орошают горло Тантум верде.

В случае с рефлюксом дополнительно рекомендуют соблюдать рекомендации по образу жизни и питания.
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.

При сохранении жалоб или нарастании симптоматики с целью исключения бактериального воспаления рекомендуют в домашних условиях провести стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины. Стрептатест или его аналоги, например экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Но сумамед не подходит для лечения бактериального воспаления, так как потерял свою чувствительность к возбудителям инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А обезболить чем?

Обезболить можно полосканием оки/кетопрофен лор, это противовоспалительное полоскание.
Или приемом внутрь ибупрофена (нурофена) 400 мг или Нимесил 100 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А как же больной желудок?это же нпвс.Оки у нас нет в продаже.

Нпвс внутрь не рекомендуют принимать в случае эрозий. В остальных случаях до 5 дней их применение возможно, тем более под прикрытием рабепразола

Здравствуйте
Боль в горле такой ситуации может быть из-за обострения ГЭРБ , так как кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую оболочку и вызывая воспаление

Но также рекомендовано исключить и воспаление инфекционной этиологии
А есть возможность выполнить тест – продается в аптеке?
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А обезболить чем?

При выраженной боли горло может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс интенсив

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков раздражения в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , также не исключено что данное состояние связано с рефлюксом . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д - обезболивающий эффект, рассасывание лизобакт по 2т 3р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия задних дужек, слизистой задней стенки глотки. На небных миндалинах налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Альберт Вардович, тест на стрептококк гр А ,РЭД отрицательный.Я правильно понимаю, что это вирусное?Лечение симптоматическое.Может ли заболевание перерасти в бактериальное?Как за этим следить?Есть Осельтамиаирд-стоит ли принимать(ведь он при гриппе)?

Принятый ответ

Осельтамивир ( тамифлю) препарат против вируса гриппа. Для обоснованности приема необходимо сделатт тест от гриппа и при положительном результате можно принимать.
Для профилактики присоединения бактериальной инфекции проводится местное лечение антисептиками, которые обладают антибактериальными свойствами.

Добрый вечер Юлия! Это лор доктор Сергей Львович.
На фото глотки-картина острого воспитания задней стенки глотки, скорее вирусной этиологии на фоне обострения вашего ГЭРБ. Это обычная клиника, когда газы и кислота попадает из желудка и вызывая постоянно ожог слизистой гортаноглотки ( боли, ощущение кома и дискомфорт а глотке). Учитывая наличие язвенной болезни прием НПВС не очень желательно.
На очном приеме лор врач рекомендует:
Полоскать горло Октенисептом или Мирамистином 3-4 р/дн.
Стрепсилс плюс рассасывать до 6 р/дн.
Морская вода с пантенолом спрей для горла по 2 впр-
3 р/дн.
Продолжить лечение ГЭРБ.
Соблюдение диеты- исключить кислое, острое, горячее, жесткую пищу, газированные напитки.
Желаю выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.