Что вас беспокоит?
Субклинический гипертиреоз
Здравствуйте,в 2022г сильно похудел ,повысился аппетит,начало сушить во рту и появилась полиурия,сильно временами потел беспричинно как будто у меня температура,недомогание,небольшое головокружение, сдавал общие анализы крови все в норме.В 2023г стало не в моготу сильно мочегонило ,обратился к терапевту он направил в краевую больницу в отделение эндокринологии с подозрением на несахарный диабет ,диагноз не подтвердился Поставили диагноз ,затянувшейся тревожно депрессивное расстройство ,психиатр сказал так как я после аварии у тебя что то с голой и эутиреоз показатели ттг были пограничные.В мае 20225г стало совсем плохо начался сильный тремор и трудности с передвижением сдал анализ ттг(0,004)назначили тирозол 10мг,другой врач 15мг,другой 5мг.дозировки пил разные ,состояние стало не много лучше сдал анализ ттг в норме бросил пить тирозол,через 2 месяца показатели ттг выше нормы,начал опять пить тирозол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, низкий уровень ТТГ, при нормальном т4св. не требует какого-либо лечения, так как на состояние организма влияет именно т4св.
Скажите пожалуйста, делали ли узи щитовидной железы?
Сдавали анализ на АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса, Ат-рТТГ для исключения болезни Грейвса?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выясняли причину тиреотоксикоза? Его подтверждают уровнем антител к рецепторамТТГ. Тирозол показан только при повышении антител более 2,0.
Если снижен только ТТГ обычно не рекомендуют лечение при нормальном уровне св.т4 и св.Т3.
Сцинтиграфию пройти желательно, если есть такая возможность, она точнее определит что происходит с щитовидной железой - либо она захватит много препарата, тогда тирозол оправдан длительно - не менее 1.5 лет.
Если же железа будет заброкирована и не захватит препарат - то это тиреоидит и лечение тирозолом не нужно.
Наталия Владимировна, все анализы сдавал все в норме причина гипертиреоза непонятна ,состояние мое мягко говоря не очень.
Состояние не связано с щитовидной железой. есть некоторое количество людей с низконормальным уровнем ТТГ, но он не влияет на самочувствие.
Для подтверждения, что щитовидная железа в норме, рекомендуется провести Сцинтиграфию щитовидной железы.
Принятый ответ
Добрый вечер .
Сдавали ли вы АТ-рТТГ?
Эти антитела подтверждают наличие болезни Грейвса и тогда терапия тирозолом оправдана .
При субклиническлм тиреотоксикозе ( если ттг снижен а сТ4 и сТ3 в норме ) терапия не показано . Тогда рекомендуют контроль анализов через 2 месяца .
Проходили ли узи щитовидной железы ?
Если да то прикрепите протокол к вопросу .
Елена Сергеевна, а как же симптомы,все в норме кроме ттг,если делать сцинтиграфию нужно ли отменить тирозол?Анализы прикрепил.
Да тирозол нужно отменить за 3 дня до сцинтиграфии .
Симптомы могут быть связаны с тревожно -депрессивным расстройством поэтому если все анализы исследования будут в порядке то будет показана консультация психотерапевта .
Принятый ответ
Здравствуйте. В мае т3св и т4св какие были? Сейчас ттг снижен незначительно а т4св в норме, такие гормоны обычно ни на что не влияют, ранее антитела к рецепторам ттг не были повышены что исключает болезнь Грейвса и тирозол не принимают, стоит сейчас пройти сцинтиграфию щитовидной железы
Ленар Равилович, Т3 и Т4 были в норме,скажите сейчас тирозол нужно принимать ?Что даст сцинтиграфия?Если ттг не влияет не на что ,откуда симптоматика ?Это точно не психологическое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации на сегодняшний день терапия не требуется. Важно проконтролировать гормон ттг, через 4-6 недель, и пройти дообследование на АТ-ТПО, Ат-рТТГ, если ранее не сдавали.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад4 ответа
- 40 минут назад19 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад11 ответов