Что вас беспокоит?
Причины болей
Здравствуйте, сыну 7 лет, частые орви, переболел с 30 дек по 4 января гриппом А. Пропили антибиотики. В октябре отит лечили антибиотиками, 2мя разными. С понедельника, после пробы диаскин теста(результат отрицательный) заболел живот, правда в этот день поел колбасы , заболел желудок. Потом в районе пупка, стул каждый день, колбаской но немного разжижен. Вчера поехали к хирургу, оставили в отделение, чтобы исключить аппендицит. А итоге сказали, что нужно наблюдаться у гастроэнтеролога. Отделения у нас нет, чтобы лежать. Только проконсультировались, выписала Креон, ношпа ,бак сет и фосфалюгель. Живот все равно болит. Еще повышен ацетон в моче(Дома делала). Температура была периодически эти 4 дня, она то есть, то нет. Максимально 37.2 У ребенка долихосигма, гастродуоденит, ставили диагноз 2 года назад. Так же мезаденит. Иммунолог недавно поставила диагноз персистирующая лимфаденопатия. Помогите разобраться что с животом сына?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
По описанию не исключается вирусный характер подъема температуры.
В ответ на вирус в брюшной полости могли увеличиться Мезентериальные лимфоузлы.
При увеличении они могут болеть.
В таких случаях рекомендуется УЗИ брюшной полости.
Если л/у увеличены.
В таком случае возможен приём препарата Тримедат.
По приложенному ОАК - данных за активный воспалительный процесс нет.
Уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в норме
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ. Подскажите почему не действует ношпа и можно ли давать нурофен при болях?
Владислав Юрьевич, почему ацетон так подушен, до 8?
Да, Нурофен давать можно. Не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки
Ношпа действует на гладкую мускулатуру, а боль при мезентериальном лимфадените часто вызвана не спазмом, а растяжением и воспалением самой капсулы лимфоузла.
Поэтому при его подтверждении эффективен Тримедат. Он действует комплексно, регулируя моторику всего ЖКТ и влияя на висцеральную чувствительность
Ацетон может повышаться в следствии недостаточного потребления жидкости, а так же из-за повышения температуры (проявления интоксикационного синдрома).
Для их снижение рекомендуется давать больше жидкости ребенку.
Из расчета 40 мл на кг веса в сутки
Владислав Юрьевич, еще ребенок бледный, беловатый прям уже 4й день. Особенно ноги и руки. Какие могут быть причины?
Так как по описанию не исключается, что температура была проявлением вирусной инфекции.
То бледность может быть проявлением астенического синдрома.
Нарушается регуляция сосудистого тонуса.
Следует в таких случаях понаблюдать.
Если в ближайшие дни бледность будет сохраняться, рекомендуется очный осмотр педиатра с контролем ОАК
Владислав Юрьевич, здравствуйте, подскажите по чем говорит в анализе крови повышенный тромбокрит и тромбоциты? Тромбоциты в крови у сына увеличены почти постоянно. Уже года 3
Повышение данных показателей обычно указывает на недостаток питьевого режима в течение дня.
Но по ОАК, как писал выше, Тромбоциты в норме.
Норма от 150 до 500.
В случае, если тромбоциты в норме, уровень тромбокрит клинически незначим
Владислав Юрьевич, добрый вечер, подскажите пожалуйста, по узи(прикрепленному) лимфоузлы не опасные?
Здравствуйте
Данные размеры не опасны.
Размеры до 15мм не вызывают опасений
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: возможно боли из-за удлинения сигмовидной кишки (долихосигма). Которая даёт вздутие живота.
Для исключения инфекционного процесса в кишечнике желательно сдать копрограмму, бак посев кала и ПЦР кала на вирусы.
Обычно, в терапию включают - тримедат при болях в животе
Егор Владимирович, здравствуйте, спасибо за ответ. А почему ацетон увеличен? До 8. И в норме ли кровь?
Ацетон, может являться признаком воспалительного процесса. Попадает в мочу на фоне повышения температуры. При кишечных инфекциях из-за нарушения пищеварения, а именно переваривания белка и глюкозы.
Если есть запах изо рта, появилась рвота, стойкая субфебрильная температура- повод сдать кровь на гликирлыанный гемоглобин, глюкозу
Егор Владимирович, еще ребенок бледный, беловатый прям, уже 4й день. Особенно руки и ноги. Что это может значить?
Возможен кишечный спазм. Желательно проведение УЗИ брюшной полости
Сдайте гликированный гемоглобин и глюкозу венозной крови
Егор Владимирович, здравствуйте, подскажите пожалуйста о чем говорит в анализе крови, повышенные тромбокрит и тромбоциты? У сына в анализах всегда повышены тромбоциты, уже года 3
Чаще всего повышение тромбоцитов связано с малым поступлением жидкости в организм. Рекомендовано соблюдение питьевого режима. Не менее 40 мл/кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте) лимфоузлы увеличиваются в ответ на инфекцию и приходят в норму в течение нескольких месяцев после выздоровления при отсутствии новой инфекции. Внутрибрюшные лимфоузлы часто дают болевой синдром, для его снятия может быть рекомендован тримедат.
По оак признааов бактериальной инфекции нет. Антибиотик в таких случаях не показан.
Ольга, здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенок 4 дня бледный , прям белый. В чем принина? И ацетон 8.
Ольга, подскажите о чем говорит в анализе крови, повышенные тромбоциты и тромбокрит? У сына всегда в анализах увеличены тромбоциты.
Эти показатели крови говорят о недостаточном питьевом режиме, нужно увеличить питьевой режим до 40мл воды на кг веса в сутки
Бледность и ацетон монут быть из за инфекции, также бледность может быть следствием железодеыицита. Рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показа
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После долгое время могут быть увеличены
Из за этого может быть боль в животе
При боли а животе рекомендуют Тримедат до 3 раз в день
Эльнура Назимовна, здравствуйте, подскажите тромбокрит и тромбоциты норма в анализе или нет?
По анализу крови тромбоциты в норме
А вот показатели красной крови снижены
есть признаки латентного дефицита железа
Обычно рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Если снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста, по узи(прикреплено) ничего опасного в лимфоузлах?
Не переживайте такой размер лимфоузла не опасен
Принятый ответ
Добрый день, в общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет, антибактериальная терапия по данным предоставленного анализа не показана. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на воспалительный процесс, как правило самостоятельно нормализуются.
Дарья Александровна, здравствуйте, подскажите а если лимфоузлы уже 2 года увеличены, они просто не успевают в норму прийти? Или все же что-то не так?
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста, по узи(прикреплено) не опасные лимфоузлы?
Справа наиболее крупные узлы, требуют наблюдения в динамике по узи. Может быть длительное увеличение если есть воспалительный процесс который повторяется.
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста, воспалительный процесс, что именно может быть? Какие анализы нужно сдать? Так как это уже на протяжении нескольких лет. В диагнозе персистирующая лимфаденопатия
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 40 минут назад6 ответов
- 49 минут назад6 ответов
- 57 минут назад28 ответов