Что вас беспокоит?
Высыпания на запястье у ребенка
У ребенка 2.5 года появились высыпания сначала на запястье, потом на локте. Впервые появилось пару недель назад, подумали, что на праздниках ребёнок переел конфет или мандаринов. Убрали сладкое, стала давать Фенистил в каплях, эффекта особо не было. Затем добавила крем Фенистил, он убирал зуб, но сами высыпания не проходили. Пробовала Пантенол, но тоже без эффекта. Сейчас два дня как мажу Адвантан. Но как будто стало распространяться в ширину и пошло на ладонь. У ребёнка из жалоб только зуд. Что это может быть?
Принятый ответ
Добрый день. По фотографии и описанию можно предположить две диагностические гипотезы. Элементы похожи на пузырьки, видно, что некоторые группируются попарно, в таком случае обычно предполагают экзему или чесотку.
Ребенок чешется в основном к вечеру или ночи, или весь день? У кого-то в семье есть похожая сыпь? Ребенок в последние 2 недели не лежал в больнице?
Алина Алексеевна, в семье ни у кого высыпаний нет, в больнице не лежали. Ходит в сад, но там не знаю есть у кого-нибудь такое или нет.
Чешет в основном вечером и ночью во сне.
В других местах не чешет, только одна рука.
К сожалению, вероятнее всего, что у ребенка чесотка. Очень характерно поражение запястий и локтей у детей и усиление зуда в ночное время. Заражение чесоткой может быть при контакте с больным человеком или через матрасы, подушки, одеяла в общественных местах, например дет сады, больницы, лагеря и тд. Обычно в подобной ситуации рекомендуют подтверждение диагностической гипотезы соскобом или очным осмотром дерматолога. При подтверждении диагноза рекоемндуют :
Пиперонилбутоксид + эсбиол аэрозоль для наружного применения
Больного рекомендуется хорошо помыть, распарить кожу, затем препарат распыляют на расстоянии 20–30 см от кожи. Обработку кожи проводят, начиная с верхней части тела. Детям на лицо препарат наносят ватным тампоном, смоченным препаратом. Через 12 часов больной моется и меняет постельное и нательное белье. При чесотке без ходов и отсутствии осложнений проводят однократную обработку. Следует избегать попадания лекарственного препарата на слизистые оболочки.
Либо:
Перметрин 5% концентрат эмульсии в этаноле.
Водная 0,4% эмульсия готовится путем разбавления 8 мл 5% концентрата эмульсии перметрина водой комнатной температуры до объема 100 мл. Втирание препарата проводится 1 раз в день на ночь 3 дня подряд или в 1-ый и 4-ый дни курса, при этом перед нанесением также рекомендуется хорошо помыться и распарить кожу, а также поменять белье нательное и постельное в 1ый и 4ый дни лечения.
С первого по 4ый день лечения мыться не рекомендуется, чтобы не смыть лекарство.
Одежду, в которой ребенок ходил в дет сад необходимо простирать при высоких температурах или прокипятить и прогладить хорошо утюгом с паром.
При сильном зуде обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов, например Фенистил или Эриус или Зиртек.
Алина Алексеевна, записались к дерматологу на очный приём. Если чесотка, то она же заразная? Мы с мужем тоже заразимся?
Да, это заразное заболевание, но не факт, что вы с мужем тоже заразитесь. Обычно в таких случаях назначают профилактическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
В подобной ситуации обычно рекомендуют
72ч не мыть тело, не мазать
Сдать соскоб на чесоточного клеща или провести осмотр в дерматоскоп на очном приеме дерматолога
При положительным результате рекомендуют лечение у врача очно
- бензилбензоат эмульсия 20% для взрослого,
для детей 10%
Лечение получают все члены семьи !!!!
Лечение проводится:
первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.
Мазь втираем в кожу рук, туловища и ног, включая подошву и промежутки между пальцами .
После обработки полная смена нательного и постельного белья .
На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении,не моетесь .
На 4-й день вечером принять душ без мочалки с мылом и снова нанести мазь, еще раз меняем все нательное и постельное белье
Руки после обработки не мыть в течение 3 ч;
руки обрабатывают мазью после каждого мытья дополнительно.
-вещи и белье стирать при высоких температурах и утюжить с 2 сторон
При отрицательном результате обычно рекомендуют
- для уменьшения зуда антигистаминный препарат, например, цетрин 1 т ( зиртек ребенку по возрасту) 1 раз в день 10 дней
- наружно: циндол болтушка 2 раза в день 7-10 дней, затем переходите на неотанин крем/спрей 2 раза в день до разрешения
Искать аллерген/раздражитель
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Принятый ответ
Здравстуйте
Вероятно это аллергический дерматит
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-Крем Комфодерм К 2 р в день 10дней
Днем крем Пантенол и Липикар бальзам
-минимизировать контакт с водой Х.б. белье.
-Диета по АДО -свободная хб одежда
-вести пищевой дневник
-Сдать IgE ОАК
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, рекомендовано сдать анализы на чесоточного клеща . До сдачи в течении 3 дней крема не наносить , ничем не обрабатывать и далее вопрос о лечении решать по результатам анализа
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявление чесотки, заболевание вызывается чесоточным клещом, заражение часто происходит при близких контактах, в детских садиках, санаториях, пансионатах, больницах.
При чесотке зуд беспокоит преимущественно вечером и ночью, что связано с активность чесоточного клеща.
Для диагностики обычно рекомендуют очный осмотр врача с проведением соскоба на чесоточного клеща.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 8 часов назад18 ответов