Аденомиоз матки

Мария Гусева16 Января

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! В мазке на флору изменений нет, никакого лечения не требуется.
Что касается назначения Джес при эндометриозе: есть более эффективные препараты, работающие против эндометриоидных очагов. Существует 3 линии терапии:
1. Есть длительное время не планируете беременность (3-5 лет и более ) - при отсутствии противопоказений можно установить внутриматочную спираль Мирена
2. Препараты, лечащие эндометриоз - препараты диеногеста 2 мг - Зафрилла, Визанна, Алвовизан, прием от 6 мес и более - нет контрацептивного эффекта
3. Препараты комбинированныее оральные контрацептивы (как и Джес), но содержащие диеногест - Силует, Жанин, Клайра - длительно
В подобных случаях УЗИ и клинических проявлениях предпочтителен 1 или 3 метод

Олег Кичигин16 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Людмила! По мазку на флору у вас все нормально, лечение не требуется, но должны были еще брать мазок на цитологию или вы его сдавали раньше в течение предыдущего года. В плане приема кок при аденомиозе, то предпочтительным считается прием кок с диеногестом - это Клайра или Жанин, или Силуэт на выбор. Основное , что бы вы их хорошо переносили, но понять как переносите можно только на фоне приема.

Анастасия Фослер16 Января

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.

В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты первой линии для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль Мирена

Но Джес немного не тот контрацептив, который вам мог бы помочь. Если вы рассматриваете вариант с КОК, то лучше тогда заменить его на любой из выше предложенных.

Все выше указанные гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, пройдут межменструальные выделения, боли и т. д.

Резеда Шагалиева18 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.

Мая Кенетова18 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте . Ваша клиника действительно связано с эндометриозом тело матки аденомиоза , это гормонозависимое заболевание , при клинических данных назначается гормонотерапия , вмс мирена , или такие препараты как визанна