Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Здравствуйте. Моя мама, 71год , сдала анализы. Некоторые показатели не в норме. Особенно интересует холестерин. К врачу попасть пока нет возможности.
Добрый день! По данным вашей биохимии действительно отмечаются повышенные показатели липидограммы. В таких случаях обязательно рекомендуется выполнить узи сосудов шеи для оценки состояния сосудов и оценки развитости атеросклероза. Если вы ранее не принимали препараты группы статинов, то уже рекомендована минимальная дозировка например розувастатин 10 мг на ночь, а так же соблюдение диеты (Средиземноморская диета - включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни - примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса. Контроль анализов через 6-8 недель после начала приема статинов.
Так же у вас пониженные показатели калия, можно профилактически пропить т.панангин по 1 таб 3 раза в сутки с последующим контролем анализов на калий.
Подскажите, принимаете ли мочегонные? Есть ли проблемы с почками?
Мария Сергеевна, здравствуйте. Благодарю вас за ответ ! Мочегонные не принимает , проблем с почками не было . Стоит их дополнительно проверить может? Мама ведёт очень активный образ жизни , двигается много. Вредных привычек нет . Принимает индопамид 2,5 мг постоянно и курсами мексидол
Принятый ответ
На фоне приема индапамида возможно понижение показателей калия, он тоже относится к мочегонным, желательно выполнить узи почек и их сосудов, исключить почечную патологию . Временно отменить прием индапамида до нормализации показателей калия.
Здравствуйте. В общем анализе крови кроме небольшого повышения лимфоцитов, которые свидетельствуют о перенесенном вирусном процессе, остальные показатели в пределах реферальных значений и могут оцениваться как норма. В моче следы гемоглобина, остальное в норме, динамическое наблюдение. Гликированный гемоглобин в норме- диабета нет или он контролируем хорошо. В анализах липидограммы- значительное повышение плохого холестерина, как триглицеридов, так и ЛПНП, что в таком возрасте не норма, требует приема статинов. Также низкий калий и хлор, при приеме диуретиков нужно рассмотреть препараты калия (аспаркам например 1 таб 3 раза в сутки в течение 2-3 недель) и потом контроль анализов. Периодически принимать курсом или постоянно по 1 таблетке. Скажите пожалуйста, какие заболевания у мамы есть и какое лечение принимает?
Диана Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. Диуретики мама не принимает, с почками проблем нет. Диабета нет , и не было никогда. Давление иногда скачет , но в пределах до 140 верхнее. Она принимает индопамид 2,5мг ежедневно. И курсами Мексидол . Она очень активный пенсионер , огород , в лес по грибы, ходит много. )) Вредных привычек нет , алкоголь вообще не употребляет , никогда не курила. Как привести в норму холестерин?
При таких показателях холестерина может быть рекомендован розувастатин+эзитимиб 10+10 мг (роксера плюс/зенон) в одно и тоже время вечером без связи с едой. КОнтроль липидограммы через 1 мес для контроля дозы. Целевые значения ЛПНП менее 2,5 ммоль/л.
Также провести УЗИ БЦА для выявления периферического атеросклероза. Активность в таком возрасте это всегда только плюс! Еще остались вопросы?
Диана Евгеньевна, благодарю! Все доступно объяснили )) Вопросов больше нет !
Принятый ответ
Спасибо за доверие! Будьте здоровы
Здравствуйте!
По общему анализу крови и мочи отклонений нет, не волнуйтесь.
Есть снижение уровня калия, в таких случаях обычно на недельный курс назначают панангин.
По анализу повышены триглицериды и ЛПНП.
Обычно рекомендуется иметь триглицериды менее 1.7.
А целевой уровень ЛПНП определяется по данным обследований.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Давление не повышается?
Здравствуйте. Индапамид который принимает пациентка это препарат мочегонного действия для снижения давления и выводит калий - вероятно поэтому и низкий калий в крови . Принимать его изолированно не стоит- или сочетать с другими лекарствами для контроля давления Которые калий задерживают или заменить . Какие цифры давления в последнюю неделю в среднем? Учитывая значение холестерина показано проведение узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек - От этого будет зависеть тактика лечения .
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Действительно, индапамид диуретик. Я не знала . Спасибо большое, что пояснили ! Давление в пределах 120/80 - 130/90. Иногда 110 бывает.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад13 ответов
- 51 минута назад24 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад11 ответов