Что вас беспокоит?
Кт легких
Добрый день! Я вам уже писала в прошлом месяце. Болела, сама решила сделать кт, обнаружили мелкие очаги, рентгенолог поставил бронхиолит и tbc под вопросом. После бессонной ночи в слезах поехала в тубдиспансер. Там фтизиатр послушала, посмотрела мой кт с рентгенологом, они уверенно сказали, что это пневмония. Даже диаскин не хотели делать, но я настояла, в месте укола ничего не появилось. Из анализов гемоглобин, железо, б12 низкие, СОЭ, СРБ повышены. Также сдала кровь на иммуноглобулины ковид, G положит, М отрицат. Через 2 недели в мокроте обнаружила тонкую кровянистую прожилку и темно-серый сгусток. Позвонила фтизиатру, она также уверена в пневмонии, но сказала, можно еще раз кт пройти. Сделала кт (прошло 13 дней с последнего кт). Кт без изменений, очаги остались. Сдала всю мокроту: КУМ, ПЦР, посевы - все отрицательные, диаскин тоже отрицательный. Фтизиатр сказала не переживать и уже пересдать кт в тубдиспансере в феврале 2026. На новогодних праздниках 2 и 3 января в мокроте были тонкие, как нить, кровяные прожилки (фото приложила). 3 января я поехала в ковидный госпиталь, там мне сделали снова кт. На кт в заключении никаких очагов нет. Они могли так рассосаться? Записали на диск кт, чтобы еще раз прочитала фтизиатр. Сегодня утром появилась мокрота, снова была тонкая полоска крови. Поехала в тубдиспансер, когда фтизиатр открыла диск, то увидела, что они полностью все не загрузили, только нижнюю долю и еще печень попала на кт. Поэтому фтизиатр не смогла прочесть кт. Она говорит, что у меня это кровохарканье, раз кровь есть в мокроте. Ей это не понравилось. Сегодня снова сдала КУМ, также отрицательный. Я с ноября себя морально добиваю вот этим всем. Завтра снова поеду в ковидный госпиталь, чтобы мне перезаписали диск с кт. Я переживаю, а вдруг рентгенолог толком и не посмотрела кт 3.01, она читает не в госпитале, а онлайн, ей присылает госпиталь кт. Вся мокрота отрицательная, если что я ведь не заразна для домашних, для дочки? Загрузила кт от 13.11, 26.11, 3.01.26. Также загрузила кт от 29.06.25
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Я посмотрел описание КТ в динамике. Да, от 03.01.2026г изменения в ОГК не описываются. На фотографии с мокротой, больше похоже на носоглоточную слизь. при туберкулёзе мокрота немного другая. При кашле,Вы чувствуете,что есть мокрота и она выходит из бронхов?
Вас смотрел ЛОР - врач? Какая у Вас температура, особенно в вечернее время?
Бронхиолит вирусной этиологии имеет затяжное течение и с ноября изменения могли рассосаться. Необходимо тщательное обследование, консультация ЛОР - врача, при необходимости ФБС, перезаписать и пересмотреть КТ
Дамир Абдуллаевич, у меня кашля нет, совсем ничего нет, вот только иногда такая мокрота, будто откуда-то из глубины выходит, может и носоглоточная. Рентгенолог ведь не могла не увидеть очаги от последнего кт? Завтра поеду, попрошу, чтобы переписали диск и на следующей неделе повезу фтизиатру
Дамир Абдуллаевич, на след неделе тоже иду к ЛОРу, температура обычно 36,7
Дамир Абдуллаевич, туберкулез можно уже исключить? Кум сегодня сдала по cito, отрицательно
Температура в пределах нормы, это хорошо. Вы не курите? Если по результату КТ от 03.01.2026г не будет никаких изменений в лёгких, значит вероятность туберкулёза лёгких маловероятна.
Дамир Абдуллаевич, иногда кальян, сигареты нет. Больше никакого кальяна, здоровье важнее!))
Всё правильно, Алина, лучше без кальяна.
Дамир Абдуллаевич, Здравствуйте! Я сегодня была в поликлинике, где делала кт. Они заново переписали диск. Я параллельно сняла на видео, отправила фтизиатру.
Я загрузила на Яндекс диск, посмотрите пожалуйста🙏
https://disk.yandex.ru/i/gTdFa47kr1l3ng
Здравствуйте, Алина! На КТ есть изменения, необходимо сравнить их в динамике. Изменения локализуются справа но не в первом сегменте, не в S1, ниже, вероятнее S2, в сагиттальной проекции не видно. Учитывая такие минимальные изменения, необходимо провести КТ контроль через 6 мес. вероятность при таких изменениях наличия кровохарканья минимальна.
Дамир Абдуллаевич, спасибо! на туб очаги это похоже?
Алина, я рекомендовал бы Вам обратится со всеми результатами КТ к хорошему рентгенологу, только не заочно, чтобы тщательно посмотрели, сравнили, определили интенсивность, плотность, характер изменений, локализацию. Это могут быть последствия перенесённого ковида.
Дамир Абдуллаевич, здравствуйте! Сегодня была у фтизиатра. Очаги на месте, немного вытянулись. Сделали диаскин, был бугорок, потом припухлость и краснота внутри. Это ведь не норма? Фото приложила . Также предлагают сделать бронхоскопию
Здравствуйте, Алина! Диаскинтест сегодня сделали?
Дамир Абдуллаевич, да, 5 часов назад
Дамир Абдуллаевич, когда сделали появилась кровь
К сожалению при постановке пробы бывает кровь( очень острые иглы), но ничего страшно. По фотографии, так же ничего страшного, не переживайте. В четверг пробу оценят.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
На КТ ОГК от 03.01.2026 нет изменений. Действительно очаги рассосались. Всё отрицательные результаты обследований подтверждают отсутствие у вас туберкулеза.
Мокрота, которая на фото, не похожа на туберкулезную. Вам необходимо посетить Лор врача для исключения патологии с его стороны, потому что за туберкулез данных нет, соответственно и кровохарканья быть у вас не может.
Анна Витальевна, Здравствуйте! Я сегодня была в поликлинике, где делала кт. Они заново переписали диск. Я параллельно сняла на видео, отправила фтизиатру, она говорит. , что всё осталось на месте.
Я загрузила на Яндекс диск, посмотрите пожалуйста🙏
https://disk.yandex.ru/i/gTdFa47kr1l3ng
Здравствуйте, Алина.
Я пересмотрела Ваше КТ ОГК. Изменения в С1 правого лёгкого имеются. Но на туберкулезные они не похожи. Да и с ноября месяца они бы увеличились, если бы это был туберкулез.
Диаскинтест отрицательный, мокрота отрицательная, за туберкулез в настоящий момент данных нет.
Единственное что можно ещё сделать для дообследования это провести бронхоскопию. При этом для исследования возьмут бронхоальвеолярный лаваж.
Анна Витальевна, здравствуйте! Сегодня была у фтизиатра. Очаги на месте, немного вытянулись. Сделали диаскин, был бугорок, потом припухлость и краснота внутри. Это ведь не норма? Фото приложила . Также предлагают сделать бронхоскопию
Здравствуйте, Алина.
По фото сейчас Диаскинтест поход просто на синяк, пока рано делать выводы какой он будет.
Да, сделать бронхоскопию наверное верный вариант. Поможет установить диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. По КТ за 03.01.26 данных за туберкулёз нет. Но по предыдущим снимкам описаны бронхит, затянувшаяся ОРВИ. При этом могут быть небольшие, скудные кровянистые выделения в мокроте. Это связано с повреждением сосудов при кашле, самим воспалительным процессом. Кроме того, сердечно-сосудистая система при длительных воспалительных процессах также может вовлекаться в процесс, могут появляться небольшие сгустки крови. Поэтому не волнуйтесь, старайтесь пить только теплую воду, не горячую, и не холодную. Сдерживать кашель, если мокрота трудноотделяемая, пытаться разжижить её муколитиками (Амбробене, Лазолван, Амброксол в сиропе, ингаляциях с физраствором), Аскорил и другие препараты. Приступообразный кашель - Левопронт, Ренгалин... И через 3-6 месяцев повторить КТ, а также анализы крови, мокроты. Желательна консультация ЛОРврача.
Елена Ивановна, здравствуйте! Спасибо большое! У меня уже ничего нет, вот только мокрота, как будто из глубины выходит, а может и носоглоточная. На след неделе также иду к ЛОРу. Меня только одно беспокоит, рентгенолог последнего КТ не могла ведь пропустить очаги? Они на диск только нижнюю долю записали и печень, завтра поеду, попрошу переписать, чтобы на следующей неделе отнести фтизиатру.
Нет, Алина, по КТ хорошо выявляются даже мелкие изменения. Причем, чем больше делается срезов, тем лучше, информативнее врач исследует легочную ткань. На следующей неделе постарайтесь показать фтизиатру все снимки, диски. В каждом тубдиспансере обязательно есть свой рентгенолог. Он еще раз всё хорошо просмотрит.
Елена Ивановна, добрый день! Я сегодня была в госпитале, переписали диск. Я параллельно видео сняла, отправила фтизиатру. Фтизиатр говорит ничего не изменилось, очаги на том же месте. Я могу Вам как-то скинуть видео КТ?
Нет, Алина, к сожалению, видео не открываются даже на индивидуальных вопросах, лучше к вопросу приложить диск со снимками. Можно, конечно, попробовать, но наверняка ничего открыть будет нельзя и я не смогу Вам помочь, а деньги за индивидуальный вопрос уже оплачены.
Елена Ивановна, здравствуйте! Сегодня была у фтизиатра. Очаги на месте, немного вытянулись. Сделали диаскин, был бугорок, потом припухлость и краснота внутри. Это ведь не норма? Фото приложила . Также предлагают сделать бронхоскопию
Здравствуйте, Алина. По фото пока норма, первичная реакция кожи. Если будет возможность, приложите завтра повторный снимок, посмотрим, какие будут изменения. Для профилактики аллергии можно начинать антигистаминные Цетрин Супрастин, любой другой. Бронхоскопию лучше сделать. Нередко она более информативна, чем анализ мокроты.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте. Ознакомился с вашим вопросом, посмотрел все протоколы кт. Ситуация неоднозначная и конечно а такой ситуации лучше самостоятельно ознакомится со всеми кт и посмотреть из в динамике.
В динамике оценивались исследования от июня 2025 и ноябрь 2025. На электронном варианте описания кт от июня 2025 года этих очагов уже не описывают, также в январе 2026 года.
Очень хорошо, что вы заберёте диски с записью кт, это очень важно для просмотра кт в динамике, передайте все исследования врачу - фтизиатру.
Алина, уточните пожалуйста, за этот период вам назначались антибактериальная и ингаляционная терапия?
Тельман, Здравствуйте! Я сегодня была в поликлинике, где делала кт. Они заново переписали диск. Я параллельно сняла на видео, отправила фтизиатру, она говорит. , что будто ничего не изменилось.
Я загрузила на Яндекс диск, посмотрите пожалуйста🙏
https://disk.yandex.ru/i/gTdFa47kr1l3ng
Алина, ответите, пожалуйста на мой вопрос - вы получали антибактериальную терапию ?
Тельман, да, получала, Кларитромицин, потом еще Цефтриаксон
Эти изменения которые описываются больше подожди на фиброз, который возник после перенесенного воспалительного процесса
Когда на кт относительно все нормально, в жалобы присутствуют, есть смысл провести бронхоскопию со смывами из бронхов
Тельман, спасибо! это на видео вы посмотрели?
Конечно посмотрел))
Изменения не походи на туберкулёз, рекомендую бронхоскопию для уточнения наличия изменений в бронхах
Тельман, здравствуйте! Сегодня была у фтизиатра. Очаги на месте, немного вытянулись. Сделали диаскин, был бугорок, потом припухлость и краснота внутри. Это ведь не норма? Фото приложила . Также предлагают сделать бронхоскопию
Здравствуйте. Проба отрицательная. Такие очаги - фиброзного характера никуда не денутся, они будут в легких всегда.
Бронхоскопия единственный метод который позволит прояснить ситуацию
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201927 ответов
- 5 Апреля 202018 ответов
- 20 Декабря 202014 ответов
- 4 Мая 202113 ответов